右肺中心型肺癌

x****2 · 发表于 2010-10-17 10:11

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现在已经查出是右肺中心型肺癌，在等待做支气管镜检查，我一定要等到病理出来才能确定治疗方案吗？包括化疗、放疗？如果没有病理结果，对治疗效果影想大嘛？
有谁是专科的帮帮忙吧，谢谢了!

r****7 · 发表于 2010-10-17 16:30

最好是取得病理，好制定化疗的方案，如果不能手术，建议同步放、化疗。

x****2 · 发表于 2010-10-20 13:40

病理出来了，是鳞癌，需要同步放、化疗吗？我们这里医生建议先化疗，再放疗，到底是哪种方案更好？

c****6 · 发表于 2010-10-21 00:37

回复 3# xuhui7912

c****6 · 发表于 2010-10-21 00:38

回复 1# xuhui7912

如果不能手术，考虑先化疗再放疗

一**人 · 发表于 2010-10-21 17:02

回复 3# xuhui7912
肺鳞癌中晚期的话，生存期在2年左右，假如采用免疫疗法的话生存期在5至7年左右根据采用治疗方案而定，放化疗不是最佳之选，慎重，余之临证经验也，切记。

h****0 · 发表于 2010-10-21 20:20

必须分期，才能订方案！

x****2 · 发表于 2010-10-22 08:44

我又咨询了，建议为什么又成了适合放疗，或可以同步加化疗，到底怎样啊？

t**d · 发表于 2010-10-22 11:32

回复 1# xuhui7912
如果你真想治疗的话，首选手术；请速去找能为你手术的医生。。。

x****2 · 发表于 2010-10-22 17:24

CT结果：右肺上叶支气管、中间支气管管壁环形增厚，官腔狭窄，增强扫描不均匀强化，隆突下、右下气管旁、右肺门均见有增大淋巴结，个别囊变。
右肺下叶背段见一不规则薄壁空洞，边缘毛糙。且背段支气管内有明显强化结节，远端有粘液栓。
1.右肺下叶背段支气管内占位并纵膈、肺门淋巴结增大
2.右肺下叶背段薄壁空洞
3.右肺上叶支气管、中间支气管管壁增厚
支气管镜报的是：右肺上叶、中间段支气管管腔开口均狭窄，管壁见肉芽状新生物，
病理是鳞癌
看过片子的都说手术难度大没有机会

x****2 · 发表于 2010-10-23 14:13

我不知道同步放化疗的毒副反应到底有多大？　
我父亲66岁，既往于79年因胃溃疡行胃大部切除术，99年发现贫血，血红蛋白在80-90左右，其他身体还行，咳嗽2月，最近3周加重，喘1周，咳痰带血3天，CT检查，诊为右肺中心型肺癌，气管狭窄，已有纵膈淋巴结转移，手术机会不大，我不知道他的贫血能否耐受同步放、化疗？

水*痕 · 发表于 2010-10-26 22:14

只要病人生命征可以，血常规三系、肝肾功都好，可以平卧。建议做钴-60陀螺放射治疗。咨询电话0853-3456302。

z****a · 发表于 2010-11-9 19:51

如此病例讨论？不是说是专业人士讨论吗

麦***翼 · 发表于 2010-11-10 01:46

肿瘤体积有多大？
NSCLC的治疗方案取决于其TNM分期。
从资料来看，T分期尚不是很明确。N分期从淋巴结分布来看，对侧纵膈发现有肿大淋巴结了么？如果仅为同侧N应该分到N2。肝、肺、骨骼、头颅检查时必须的。条件允许可以行全身PET扫描，对于明确分期有很大帮助的。
I期及II期尽可能争取手术。资料上看来患者淋巴结分期至N2，也就是说至少也是IIIA期或以上了。
如果选择放化疗，条件允许的情况下建议做高能X线3D或者调强。
NSCLC一线化疗有GP,TP,NP,DP,TCB。
同步放化疗效果较非同步要好，但也需要注意其副作用。营养及自身免疫调节很重要。
预祝治疗顺利。

麦***翼 · 发表于 2010-11-10 01:50

对于中央型肺癌的I高龄老人不建议使用手术治疗。介于有胃切除史，可能会对化疗所导致的消化道不适较为敏感。根据评分酌情治疗，否则机体可能难以耐受。

麦***翼 · 发表于 2010-11-10 01:53

我又咨询了，建议为什么又成了适合放疗，或可以同步加化疗，到底怎样啊？
xuhui7912 发表于 2010-10-22 08:44

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适合也就是说有得选择。III期的肺癌是可以手术+放化疗或者单纯放化疗的。
具体依患者情况来定。如果是高龄患者，手术不见得能耐受的。

g****0 · 发表于 2010-11-11 21:50

已经出现纵膈淋巴结转移先全身化疗一周期然后再行放射治疗后再给化疗三明治疗法
效果可能不错建议给予DP 方案化疗副作用小而且效果还可以在适当加点增强免疫的药物对抗放化疗反应

h****1 · 发表于 2010-11-16 00:24

基本大家都是遵循指南的大方向做相信你的经管医生会推荐比较合理的方案的

l****4 · 发表于 2010-11-23 21:34

该患者贫血，可先改善其贫血，如输血，贫血改善后不见回忆放化同步治疗，可先化疗2周期后行放射治疗。
化疗方案：紫杉醇+顺铂（或卡铂）
多西紫杉醇+顺铂（或卡铂）

x****2 · 发表于 2010-12-16 00:13

我父亲已经化疗2个疗程了，是吉西他滨+顺铂，复查肿块比以前有进展，并发右下肺阻塞性肺炎，有建议放疗的，但也有说放疗损伤太大，很容易出现放射性肺炎，很危险，也有说用紫杉醇+卡铂，也有建议用多西紫杉醇的，我不知道这两个紫杉醇有什么不同？

x****2 · 发表于 2010-12-16 00:15

要是多西紫杉醇比紫杉醇好，出于什么考虑建议用紫杉醇呢？

r****7 · 发表于 2010-12-23 16:44

多西紫杉醇为二线方案，农保的还不能报销！

r****7 · 发表于 2010-12-24 13:48

放疗可以选择精确放疗啊，对正常组织的损伤会小很多，产生放射性肺炎可能性小。光靠化疗就想治疗非小细胞肺癌实在不敢恭维！

l****4 · 发表于 2011-1-10 23:54

必须等病理，病理是诊断癌症的金标准也是知道你治疗的必要手段

l****4 · 发表于 2011-1-10 23:56

这种情况不建议行同步放化疗，还是选择贯续放化疗吧，可化疗2周期后行放射治疗，放疗后继续化疗2到4周期。

d****9 · 发表于 2011-1-12 09:26

最好是取得病理，好制定化疗的方案，如果不能手术，建议同步放、化疗。

k****3 · 发表于 2011-1-19 20:51

建议采用中医科学疗法，没有毒副作用，可以根治。

洛***f · 发表于 2011-1-19 21:55

肺癌我的qq1441528096

水*痕 · 发表于 2011-3-10 15:57

我不知道你为什么不考虑用我所说的钴60陀螺放射治疗，这种放疗方法有别于其它普通的放射治疗。对肿瘤周围正常组织和器官的损伤较小，也就是所谓的精确放疗。可以的话你还可以到上海455医院去咨询一下。
祝好！

[病例讨论] 右肺中心型肺癌

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