妇产科超声模板

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超声妇产测量与诊断<p>产科<p>一晚孕：<p>胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常<p>脊柱：<p>回声连续排列整齐。四肢：(-)。<p>胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。<p>腹腔：(-)，双肾：(-)。<p>胎盘位于前壁，回声不均。<p>脐带：(-)。1、晚期妊娠，单胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级3、U×<p>二晚孕(双胎)：<p>宫内可见两个胎儿，右侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。<p>左侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。<p>胎盘位于前壁，回声不均。<p>脐带：(-)。1、晚期妊娠，双胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级<p>三早孕(经腹)：<p>经腹壁扫查：<p>膀胱充盈好，子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内见胎芽，头臀长cm，可见胎心搏动。<p>左卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。<p>双卵巢显示清晰，未见异常，<p>双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、(左)卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。<p>四早孕(经阴)：<p>经**扫查：<p>子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内(见胎芽，头臀长cm)，可见胎心搏动。<p>(左)卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。<p>双卵巢显示清晰，未见异常，<p>双侧附件区未见异常回声。1、宫内早孕2、(左)卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。<p>五中孕(单胎)：<p>胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常<p>脊柱：<p>回声连续排列整齐。四肢：(-)。<p>胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。<p>腹腔：(-)，双肾：(-)。<p>胎盘位于前壁，回声(不均。)<p>脐带：(-)。1、宫内中期妊娠2、<p>胎盘Ⅰ级。<p>六中孕(双胎)：<p>宫内可见两个胎儿，右胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中；唇(显示清晰，未见异常)；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔(-)，胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔(-)；双肾：(-)；四肢(-)。<p>左侧胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中；唇显示清晰，未见异常；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔(-)，胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔(-)；双肾：(-)；四肢(-)。<p>胎盘位于宫(前壁)，回声均匀。<p>脐带-)。1、宫内中期妊娠，双活胎。2、胎盘(Ⅰ)级。<p>妇科<p>一不全流产：<p>经腹壁盆腔扫查：膀胱(充盈良好)<p>子宫(前)位，形态大小如常，肌壁回声均匀,宫腔内可见偏强回声团范围约cm，CDFI其内未见滋养血流信号。<p>右卵巢：(大小形态如常)；左卵巢：大小形态如常<p>双附件区未见异常回声。1、宫腔内偏强回声团，符合胚胎组织残留声像图改变<p>二多囊卵巢综合症：<p>经腹壁盆腔扫查：膀胱充盈良好<p>子宫前位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜不厚，宫腔线显示清晰,宫腔内未见明显异常。<p>右卵巢大小cm，左卵巢大小cm,其内均可见大小不等的卵泡回声,右卵巢最大的为cm，左卵巢最大的为cm。<p>双附件区未见异常回声。1、超声所见，符合多囊卵巢综合征声像图改变。<p>三腹壁子宫内膜异位：<p>下腹部腹壁深层可见一低回声结节，大小约x xcm，无包膜，内部回声欠均，局部有压痛。1、下腹部腹壁深层低回声结节，内膜异位可能性大<p>四腹壁炎性包块：<p>经(腹壁)盆腔扫查：膀胱(充盈好)<p>子宫(前)位，(大小形态如常)，肌壁回声尚均匀，宫腔线显示清晰，宫腔内未见异常回声。<p>(双)卵巢(未见明显异常)，于(右卵巢旁)见cm(囊实混合性)包块，边界欠清，与周围组织粘连。<p>盆腔未见游离暗区。1、盆腔异常所见，符合炎症声像图改变<p>五妇科测量：<p>子宫：前位，大小cm,形态如常<p>宫腔线显示清晰<p>子宫内膜回声：如常，厚度：cm,<p>子宫内膜明显增厚,范围cm,呈蜂窝状改变.<p>CDFI显示其内血流信号丰富<p>子宫内膜腔可及一<p>囊性结节，大小cm<p>子宫肌层：回声均匀，前壁厚：cm，后壁厚：cm<p>前壁见一cm实性占位，呈低回声，边界清内部回声均匀。<p>周边有丰富CDFI血流，动脉V：RI：<p>附件区囊肿：左：cm右cm<p>左卵巢<p>大小：cm，卵泡数：<p>，最大卵泡cm<p>右卵巢<p>大小：cm，卵泡数：<p>，最大卵泡cm<p>宫颈见强回声实性占位，大小cm，内未见血流信号。<p>宫颈那囊：单发，最大cm。<p>1、子宫附件未见明显异常<p>2、子宫腺肌症<p>3、子宫内膜增厚<p>4、子宫单发肌瘤<p>5、宫颈那囊<p>6、卵巢单发囊性占位，巧克力囊肿<p>7、可见优势卵泡<p>8、畸胎瘤可能<p>9、定期随访<p>六妇科超声未见异常：<p>经(腹壁)盆腔扫查：膀胱(充盈良好)<p>子宫(前)位，大小形态如常，肌壁回声均匀，内膜(不厚)，宫腔线显示(清晰),宫腔内未见明显异常。<p>右卵巢：(大小形态如常)；左卵巢：(大小形态如常)<p>双附件区未见异常回声。1、子宫附件未见明显异常<p>七妇科正常(切除术后)：<p>经(腹壁)盆腔扫查：<p>膀胱(充盈良好)，子宫、(双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。)1、符合(子宫双附件)切除术后改变<p>八宫颈那囊：<p>宫颈可见(一)个囊肿，<p>直径cm。1、宫颈(那)囊<p>九宫内节育器：<p>宫腔内可见节育器，(位置正常)1、(正常宫内节育器)<p>十宫外孕：<p>经(腹壁)盆腔扫查：膀胱(充盈良好)<p>子宫(前)位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜(不)厚，宫腔线显示(清晰),宫腔内未见明显异常。<p>右卵巢：(大小形态如常)；左卵巢：(大小形态如常)<p>于(右卵巢旁)探及一低回声(结节)大小为cm，(边界清晰)，内部回声不均，<p>。<p>(右)附件区未见异常回声。<p>盆腔(未)见游离液体。1、(右)附件区异常所见，符合(输卵管妊娠声像图)改变2、盆腔(少)量游离液体(出血)<p>十一畸胎瘤：<p>经(腹壁)盆腔扫查：膀胱(充盈良好)<p>子宫(前)位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜(不厚)，宫腔线显示(清晰),宫腔内未见明显异常。<p>右卵巢：(大小形态如常)；左卵巢：(大小形态如常)<p>于(右)附件区探及一囊性包块，大小为cm，边界清楚，包膜完整，内部回声不均，(可探及点状、线样强回声及不规则强回声团后伴声影。)<p>(右)附件区未见异常回声。1、(右)附件区囊性包块，符合卵巢囊性畸胎瘤声像图改变<p>十二卵巢囊实性肿瘤：<p>左卵巢可见囊实性占位，大小cm，边界清晰，内可及多发强回声实性结构(内壁可及多发**状突起)。彩超可见较丰富的动静脉血流。<p>右附件区未见明显异常。<p>腹水少量。1、卵巢囊实性肿瘤，畸胎瘤?<p>十三卵巢囊肿：<p>于(右)卵巢内可见一囊性包块，大小为cm，边界清晰，(壁薄光滑)，内部(透声好)，(CVI)于囊壁(上未探及明显血流信号)。<p>(左)卵巢(显示清晰)，未见异常；<p>(双)附件区未见异常回声。1、(右)卵巢囊肿，符合(生理性)改变<p>十四卵巢实性肿瘤：<p>子宫形态大小正常，回声均匀，内膜不厚，未见明显占位。<p>左附件区可及实性占位，大小xxcm，边界较清，等回声。彩超可见较丰富的动静脉血流。<p>右附件区未见明显异常。<p>腹水少量。1、卵巢实性肿瘤，癌可能性大。