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上学的时候有一位骨科老专家给我们讲课时说:"麻醉师,我们得罪不起"我就想问了为什么呢?大家都是一个战壕里的为什么会有谁得罪谁呢?直到现在才知道,原来我们和他们的关系很微妙,有一位老前辈说谁敢跟我较劲我就"缺"(土语欺骗的意思)谁我很想学他的招数,但我不知道 怎么做才能既治了那些自以为是的手术医生,又不把事扣自己头上,请高人指点 有太多外科医生忽视了患者的内科问题,而恰恰内科问题是整个围手术期的重点之一。比如一个疝修补,住院医师这么做,高年资主治这么做,主任医师这么做,几乎都没有什么大的问题,反正解剖位置绝对的人群是清晰的。 那么这个患者合并了系统性的疾病的时候,麻醉还能做吗?这里肯定就要根据情况来决定是否需要做手术,是否需要内科治疗后再行手术。如果停了手术,一部分外科医师肯定是不高兴的。 择期手术应该把握基本原则,该停手术就停,麻醉没有大小,不要拿患者的生命和自己的职业来开玩笑。 记得昨天我们在讨论麻醉医生和外科医生的关系时,麻醉医生是义愤填膺,外科医生是洋洋得意,但是这也不能怪我们麻醉,更不能怪外科医生,这是我们的国情决定的,你说我们麻醉在和医生接住的时候,都是在外科的某一张讲解,那我们的地位咋讲呢。我们的教材应该取消本章节,不让外科医生了解,那么他们就不会那么多事,他们要想干预我们就要向我们学习至少要叫我们一声老师风卷残云有时候是利益问题,有的人会故意整外科医生或病人,倒楣的就是外科医生了,最倒楣的是病人。你不要做这种人唇亡齿寒;相符相依。这是麻醉医师和外科大夫的关系!对呀,我们做麻醉的应该以病人的安全为第一的,搬起石头有可能会砸到自己的脚的,至于外科医生嘛,自己有道理的话当然是要据理力争的,一般大家也都没有什么矛盾的饿,大多数都是围绕着是不是适宜手术展开的,我们觉得不适宜就真的不能硬做,你做了外科医生不会感谢你,出了事肯定把你推前面最好是互相理解,互相帮助,互相支持,有矛盾很正常,因为彼此的角度不同,但病人的安全是第一位的,绝对不能拿病人出气--这样有违医生的职业道德。 |