百年不遇的病例（猜猜是什么）

w****f · 发表于 2009-7-29 19:03

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男17岁
学生
反复泌尿系感染伴肉眼血尿3个月入院
CT如下
膀胱镜见膀胱内暴雪样改变
大量脓性漂浮物
局部可见菜花样改变
CT如下

u****t · 发表于 2009-7-29 20:52

患者年轻；
发病以泌尿系感染表现；
膀胱壁局限性增厚，内见高密度区及气体密度影。

17岁发病年龄可考虑的肿瘤有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、嗜铬细胞瘤及生殖细胞来源的肿瘤等。膀胱壁的高密度物如非异物，不除外畸胎瘤可能。

抛砖引玉了

w****f · 发表于 2009-7-29 22:20

术前也考虑上诉情况了
不过都一一排除
术前排除了结核
嗜铬细胞瘤
考虑畸胎瘤的可能性大
可是术中所见和术后病理结果肯定让你大跌眼镜
大家继续努力
大家发表意见差不多了
我再把术中所见发出来

c****1 · 发表于 2009-7-30 20:30

瘘？

y****i · 发表于 2009-7-30 20:52

从楼主提供的资料以及以上同仁提及的疾病，我多考虑为“膀胱内异物存留”。
期待楼主的最后结果

z****g · 发表于 2009-7-30 21:26

从CT看，膀胱右前壁占位，侵及膀胱。占位内有高密度影，结合解剖部位，阑尾周围脓肿或阑尾粘液囊肿不能排除。从年龄看，结肠癌的可能性不大。术前应行结肠镜检查。

w****f · 发表于 2009-7-30 23:02

真有高人啊
结论是粪石性阑尾炎
穿透腹膜
侵犯膀胱壁
并引起膀胱蜂窝组织炎

y****7 · 发表于 2010-1-2 23:43

腺性膀胱炎,建议取病理活检

y*x · 发表于 2010-1-3 00:12

学习了！但楼主也太吝啬来吧！一点急腹症的表现都不告诉我们

樾* · 发表于 2010-1-3 07:31

那高密度的是阑尾的粪石啊！能看出来真厉害，佩服、佩服！

阿*水 · 发表于 2010-1-3 09:56

罕见！学习了！

阿**斯 · 发表于 2010-1-5 18:08

果然相当罕见，学习了学习了。。。

蔡*盛 · 发表于 2010-3-1 18:02

果然相当罕见，学习了学习了。。。

机*人 · 发表于 2010-3-3 23:25

学习了，这个真是长见识了，谢谢楼主分享

s****o · 发表于 2010-3-4 09:21

医海无边，苦做轻舟！

w****d · 发表于 2010-3-10 12:44

这个真是长见识了，谢谢楼主分享

杏**翁 · 发表于 2010-3-10 15:21

从未见这，学习了

小**手 · 发表于 2010-3-11 00:26

相当罕见真是长见识了

b****1 · 发表于 2010-3-11 23:43

那位看出来的才真牛啊，厉害的角色！

p****f · 发表于 2010-3-12 09:34

结论是粪石性阑尾炎
穿透腹膜
侵犯膀胱壁
并引起膀胱蜂窝组织炎

n***z · 发表于 2010-3-20 23:00

好复杂，还好当初没选……

冉*智 · 发表于 2010-3-23 14:05

太罕见了，谢谢

f****p · 发表于 2010-3-23 23:03

学习了

z***5 · 发表于 2010-3-24 15:22

强大哦

t***x · 发表于 2010-3-24 20:25

学习了！

韩*杰 · 发表于 2010-4-6 03:30

学习

s****t · 发表于 2010-4-7 00:18

实在少见，学习

y****g · 发表于 2010-4-7 09:29

考虑膀胱内异物年龄加上反复泌尿系统感染足以考虑第一诊断

爱*呀 · 发表于 2010-4-9 22:48

的确罕见！

y*x · 发表于 2010-4-10 18:38

这病例早看过了！！

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