大家帮忙分析下。

y****g

风心病房颤的病人，帮忙分析下二种形态的宽大畸形的QRS波群是不是都是室早。

y****g

还是有差传？

l****1

是室早（大部分左室心尖部前壁）成对出现。其他就不用说，室早图形呈心肌梗塞图形还要密切注意啊。左室心尖部前壁室早有重要临床意义。

7****8

我觉得这是个多源的室早。
首先1  从QRS形态上看有V1呈qR型，V5、V6导联呈rS型，支持室早，另外一种形态是V1导联呈呈rS型，但AVL导联呈QS型，电轴右偏，不像RBBB图形，也不像LBBB图形，2种形态QRS宽度均> 0.14秒，支持室早。
2  畸形QRS有固定的配对间期，其后有代偿间歇。
3  畸形QRS波群呈二联律发生。
另外心室率快时的畸形QRS波群多为室内差传，尤其室未用洋地黄之前，这分心电图的心律也不快。
所以这样诊断可以吗？
1  异位心律
2  房颤
3  频发多源室早（部分呈二联律、部分成对）
4  顺钟向转位
请指正。