医学口诀集锦

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医学口诀集锦
2009-02-06 22:01 | (分类:默认分类)
内科学

　　冠心病的临床表现

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　脑血栓临表

　　1、年令跨度大

　　2、静态发病多

　　3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫

　　4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

　　5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

　　6、心原性栓塞

　　7、脂肪性栓塞

　　SLE诊断要点

　　面盘光，关口精血浆，肾免抗

　　急性心衰治疗原则

　　端坐位，腿下垂，

　　强心利尿打**，

　　血管扩张氨茶碱，

　　激素结扎来放血，

　　激素,镇静,吸氧。

　　心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常，

　　过劳剧变负担重，

　　贫血甲亢肺栓塞，

　　治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄，

　　急性心梗伴心衰；

　　二度高度房室阻，

　　预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现

　　房早P 与窦P 异，

　　P-R 三格至无级；

　　代偿间歇多不全，

　　可见房早未下传。

　　心房扑动心电表现

　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，

　　大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现

　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

　　三百五至六百次；P-R间期极不均，

　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

　　房室交界性早搏心电表现

　　房室交界性早搏，QRS波群同室上；

　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

　　（注：“刺迷”为**迷走神经）

　　继发性高血压的病因

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

　　两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

　　原醛——原发性醛固酮增多症；

　　嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

　　皮质—皮质醇增多症；

　　动脉—主动脉缩窄；

　　妊高—妊娠高血压。

　　心肌梗塞的症状

　　疼痛发热过速心，

　　恶心呕吐失常心，

　　低压休克衰竭心。

　　心梗与其他疾病的鉴别

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心绞痛；

　　流——主动脉瘤夹层分离；

　　腑——急腹症；

　　肺——急性肺动脉栓塞；

　　言——急性心包炎。

　　心梗的并发症

　　心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

　　**断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

　　二尖瓣狭窄

　　症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　主动脉瓣狭窄

　　症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

　　体 征：可参考《诊断学》相关内容。

　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　与慢性支气管炎相鉴别的疾病

　　“爱惜阔**”

　　“爱”——肺癌

　　“惜”——矽肺及其他尘肺

　　“阔”——支气管扩张

　　“小”——支气管哮喘

　　“姐”——肺结核

　　慢性肺心病并发症

　　肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

　　与慢性肺心病相鉴别的疾病

　　“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

　　控制哮喘急性发作的治疗方法

　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

　　两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

　　激 素——肾上腺糖皮质激素

　　色甘酸——色甘酸二钠

　　肾 上——拟肾上腺素药物

　　抗 钙——钙拮抗剂

　　酮替芬——酮替芬

　　重度哮喘的处理

　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素**

　　一 补——补液

　　二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

　　氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

　　氧 疗——氧疗

　　两 素——糖皮质激素、抗生素

　　**——β2受体**雾化吸入

　　感染性休克的治疗

　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

　　“休”——补充血容量，治疗休克

　　“感”——控制感染

　　“激”——糖皮质激素的应用

　　“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

　　“活”——血管活性物质的应用

　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　肺结核的鉴别诊断

　　“直言爱阔农”

　　“直”——慢性支气管炎

　　“言”——肺炎

　　“爱”——肺癌

　　“阔”——支气管扩张

　　“农”——肺脓肿

　　急性腐蚀性胃炎的处理

　　禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

　　镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

　　对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

　　心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，

　　肾快心原慢。

　　心坚少移动，

　　软移是肾原。

　　蛋白.血.管尿，

　　肾高眼底变。

　　心肝大杂音，

　　静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

　　昏迷原因

　　“AEIOU,低低糖肝暑”

　　A. 脑动脉瘤，

　　E. 精神神经病，

　　I. 传染病，

　　O. 中毒，

　　U. 尿毒症

　　低 低血糖

　　低 低血k,cl

　　糖 糖尿病

　　肝 肝性脑病

　　暑 中暑

　　休克的治疗原则

　　上联--扩容纠酸疏血管；

　　下联--强心利尿抗感染；

　　横批--激素

　　还珠格格与降糖药

　　OHA有如下几类:

　　1.磺脲类:**胰岛素分泌,降糖作用好;

　　2.双胍类:不**胰岛素分泌,降低食欲;

　　3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

　　记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列苯脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

　　钾离子对心电图的影响之简单记忆

　　我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

　　外科学

　　肱骨髁上骨折

　　肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。

　　后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。

　　侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

　　牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

　　屈肘固定三四周，末端血运防不通。

　　屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

　　**的淋巴回流

　　外中入胸肌，

　　上入尖锁上，

　　二者皆属腋。

　　内侧胸骨旁，

　　吻合入对侧。

　　内下入膈上，

　　吻合腹前上膈下，

　　联通肝上面。

　　深入胸肌间或尖，

　　前者又称Rotter结。

　　烧伤病人早期胃肠道营养

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐渐增糖，

　　蛋白量宽.

　　烧伤补液

　　先快后慢，

　　先盐后糖，

　　先晶后碱，

　　见尿补钾，

　　适时补碱。

　　烧伤新九分法

　　头颈面333（9%*1）；

　　手臂肱567（9%*2）；

　　躯干会阴27（9%*3）；

　　臀为5足为7，

　　小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

　　手的皮肤管理

　　手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

　　手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

　　休克可以概括为

　　“三字四环节五衰竭”

　　三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

　　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

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可****0

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孤***林

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