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一直以来总在想椎间盘突出的治疗及其机理,像爱友总结的"风,寒,湿,虚"等观点,后来看了冰台兄的清风藤黑豆黄芪方和他讨论腰痛的文章后想,椎间盘突出的病机应该是内伤而非外感,愚认为是血淤气滞夹湿,从病理分析,局部反复的劳损引发无菌性炎症,慢性炎症导致局部软组织机化,钙在机化区沉着钙化形成骨刺并压迫神经,并且局部的炎症可使局部的毛细血管过度增生,血流变慢阻滞,代谢产物堆积(如乳酸,5羟色胺,前列腺素等),**肌肉组织持续痉挛,从而导致疼痛及活动受限,当气候变化或受寒湿时,局部血管收缩,淤滞现象更加严重,从而导致症状加重,因而风寒湿是表象,其实质是血淤气滞,病程稍长者可携湿.籍此,我想在处理此类病人时,应用活血祛淤药物应是重点,激素的应用,及促进肌松药,非甾体抗炎药多方面入手应该可以取得不错的疗效. |
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