请教!缩宫素降压的原理!

c****g

平时在做产科手术的时候,手术医生一般常规宫壁注射缩宫素,有的还有可能静脉使用，在很多人的思维当中,缩宫素使用了会升高血压,但是实际上用了缩宫素,特别是用得非常急的情况下，病人血压下降是很剧烈的,请教原理是什么,越详细越好!给分哦~

y****m

不是缩宫素用后血压下降  而是新生儿取出后 腹内压下降 引起的血压下降

z****0

同意二楼的说的

y****8

1，在麻醉后剖宫产中，血流动力学变化迅速和剧烈。所以血压和心律变化很可能是多种原因一起作用的结果，并非单一因素造成。
2，使用缩宫素，有可能有过敏的情况，所以也有可能出现过敏性休克－－心律血压异常。

无*草

同意斑竹

c****g

这些原理我懂,但是我们留意下还是会发现，即使是人流后手术医生需要用缩宫素,用后血压一样会下降得很厉害，不信各位可以在工作中多留意.

赤***丙

翻药理书吧。它是有扩血管的作用的。所以推注缩宫素后产妇都会叫头发热。它扩血管作用是直接降压的。但它还有个拟抗利尿的作用，可以使血压升高。不过总的说对血压影响不是主要的。

z****u

原帖由 yang20060808 于 2009-1-17 20:33 发表

                               
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1，在麻醉后剖宫产中，血流动力学变化迅速和剧烈。所以血压和心律变化很可能是多种原因一起作用的结果，并非单一因素造成。
2，使用缩宫素，有可能有过敏的情况，所以也有可能出现过敏性休克－－心律血压异常。

不完全同意。
1、打联合麻做剖宫产，如果经验丰富控制的好的话，血流动力学变化不会很大。
2、缩宫素有过敏的情况，但一般还是比较少见的，所以这点与楼主的提问关系不大。
3、缩宫素用的过猛，血压的确会立马掉的很厉害，个人认为，缩宫素会收缩子宫平滑肌，但会松弛外周血管，所以自然会掉血压了。
PS：我们医院以前做剖宫产时，妇产科医生都要求小孩子取出来之后就静脉滴两支缩宫素，但每次一用就猛掉血压，搞的我手忙脚乱（我们是基层医院，不用指望手术室的护士能帮什么忙），后来我就不这么干了，把两只缩宫素加到500ML林格里面滴，一切平稳，呵呵。

w****i

具体原因有待于研究后在发言哟

牛**腹

8楼说得很有道理，我在临床上遇见这种情况也很少，原来也一样，用了血压就掉。后面慢慢总结经验。现在就不会了

浪**条

缩宫素导致血流动力学的变化的原因是多方面的。对血压的影响取决于影响血压的三要素即有效循环血容量、血管阻力和心功能。
1、静推一般量（10~20单位）缩宫素对血压的影响：取出胎儿后解除了对下腔静脉的压迫，造成相对有效循环血容量不足+缩宫素扩张小静脉+增快心律（>140bpm），必然造成血压下降，甚至下降幅度大于基础血压的50%；处理方法：因缩宫素的半效期较短，可加快补充血容量，必要时可应用小量**，大多能好转。
2、缩宫素的一般用法：同意8楼的观点：“把两只缩宫素加到500ML林格里面滴，一切平稳”，补充一点，只要子宫收缩良好，尽量少用缩宫素，10单位即可。如何静滴量大，一定要注意滴速。