求助！！正中神经分布区域感觉于运动障碍！！！

w****a

患者54岁男性，约半年前开始出现右手正中神经分布区域感觉运动障碍，自述有时发麻，有时较敏感，似有刺痛，此外还有时感觉持重时无法用力，自肩部至前臂有紧缩感；未采取特殊治疗，仅以休息、避免负重处置。近10天来左手出现右手症状，于右手几乎完全一样！
请各位高人帮忙指点一下，此患者考虑是什么病，需要做哪些方面的检查？？

疯***8

首先做肌电图检查

l****6

腕管综合症?
颈椎问题??

泸***0

腕管综合症往往都有外伤病史，可否考虑颈椎呢

荆*鸟

从事什么工作？症状持续存在吗？肩部及前臂皮肤感觉是否正常？反射是否正常？仔细说来！

h****4

这是正中神经的分布情况！

正中神经(median nerve)（Ｃ６～Ｔ１）在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。
　　正中神经在通过旋前圆肌两头之间时，发出运动支支配下列肌肉：①旋前圆肌，其功能是使前臂旋前；②桡侧腕屈肌，其功能是使手桡侧屈曲，屈腕；③掌长肌，其功能是屈腕；④指浅屈肌，其功能是使示指、中指、无名指及小指中节指骨屈曲。
　　正中神经通过旋前圆肌两头之间后，发出前骨间神经，支配下列肌肉：①拇长屈肌，其功能是使拇指末节屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末节指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。
　　在腕管的远端，正中神经支配：①拇短展肌，其功能是使拇指掌部外展；②拇对掌肌，其功能是使拇指掌部向对侧；③拇短屈肌浅头，其功能是使拇指近端指节屈曲；④第1、2蚓状肌，其功能是屈曲示指、中指的近端指节和伸直其远端2个指节。
　　感觉支分布于手掌桡侧半皮肤，拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤，并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。
　　正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。

j****3

颈椎有无摄片？

l****a

应该考虑颈椎的问题哦！！！