一例脑血栓误诊

逸*

一男性患者，63岁，有高血压病史。某日，劳累后出现头晕，四肢无力，无头痛，有轻微恶心。测血压170/100.平时偶尔服降血压药。
诊断1.眩晕症。2高血压。
给予5%GS+能量合剂（Vit C,Vit B,ATP,辅酶A，胞磷胆碱钠）+654-2，5%GS+香丹注射液30ml。并嘱口服降血压药。
第二天症状减轻，但仍有头晕。于是去能量合剂，加用刺五加注射液60ml继用。
第三天，症状改善不明显，并出现极轻微口角歪斜。由于症状轻微，未引起注意。于是继用上方。
第四天，口角歪斜加重，于是考虑到小中风，脑血栓可能性很大。建议去县医院就诊。因病人原因，继续上方治疗一天。
后来病人住院治疗一星期，因症状改善不明显，出院回家。行针灸治疗。
总结：1.本人主观意识上错误，有高血压病史，没考虑到中风的可能。
      2.有高血压，不能加654-2。我想有很多同僚可能平时在用药时并不会考虑到吧。因654-2有改善微循环效果，平时治疗眩晕症都会加上。但因有升血压的几率，所以治疗上要注意。
      3.只考虑到脑血栓的可能，没考虑到慢性脑出血的可能。
      4.本病例的诊断其实是劳累引起的中风前兆。

所以，以后如果有头晕患者，有高血压病史，尤其要注意如果服降压药不规律，就得注意中风前兆的可能。

[ 本帖最后由 逸风 于 2008-11-29 15:33 编辑 ]

忧***子

有劳楼主看下书什么是脑栓塞什么是脑血栓

逸*

不好意思，是脑血栓。笔误。:loveliness:

守**康

脑血栓形成还是脑栓塞 楼主还是要查查资料呀！

爱****0

没有仪器，只凭经验，实为困难，所以考虑的就更应该全面。