儿科基础知识学习（低分战友送分活动5）(结束）

别**料

1．参与哮喘慢性呼吸道炎症的主要介质为
A.5-羟色胺  
B白三烯  
C肿瘤坏死因子   
D前列腺素
2.3岁以上儿童哮喘的诊断依据中,错误的是
A.喘息呈反复发作      
B发作时肺部出现哮鸣音     
C肾上腺素皮下注射有明显疗效     
D抗生素治疗有明显疗效
3.男,5岁,既往有哮喘史,患儿突然夜间哮喘加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次晨发现患儿面色发绀,应首选那项检查?
A.血气分析   
B.X线摄片   
C.过敏原检查  
D.肺功能
4.小儿急性喉炎不易选用的药物是
A青霉素   
B氯霉素   
C异丙嗪     
D氯丙嗪
5.支气管肺炎主要的病理生理改变是
A二氧化碳潴留  
B低氧血症  
C酸中毒  
D毒血症
6.在治疗小儿肺炎的过程中,除外那种情况均应考虑有并发症的可能
A全身中毒症状突然加重   
B呼吸困难突然加重
C咳嗽轻重               
D体温持续不退
7.肺炎并发脓胸的常见病原体是
A肺炎链球菌   
B葡萄球菌   
C溶血性链球菌   
D大肠埃希菌
8.女,6岁,因弛张高热,咳嗽气急1周入院。体格检查:T:40.2℃ R:46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背部叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿啰音,肝肋下3cm,脾未触及,该患儿入院时首先应采取的紧急治疗措施是
A抗感染   
B吸氧镇静   
C药物或物理降温   
D胸膜腔穿刺抽液
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
参与方法：
1.跟帖写出答案高于1分以上会员要写出分析
2.加密500分
本次活动对于低于1分的会员加分从宽，但要求正确50％以上。1分以上会员要正确率达到90％或正确50％配有合理的分析可加分。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
注意：近期活动发现有会员多次重复发帖，可能是不会加密;也可能是误操作;也可能是有意。。。
版主的时间也很宝贵，请减少此类事件发生。

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B、D、A、D
B、C、B、D




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:59 编辑 ]

方*

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1,A，为哮喘慢性呼吸道炎症的主要介质。
2，D,哮喘为变态反应性疾病。而抗生素有效只能说明细菌感染。
3，B,患儿面色发绀说明严重缺氧，应先拍片排除自发性气胸。
4，D,因其可抑制呼吸。
5，D,其病主要为细菌dusu引起的毒血症。
6，C,咳嗽轻重并不能反应有无并发症，甚至不能反应肺炎的轻重。其他几项均可考虑有并发症的可能。
7，A，肺炎球菌肺炎较易并发脓胸。
8，D,各种体征表明此患儿有左侧胸腔积液。应首先胸腔穿刺抽液。




[ 本帖最后由 zzxin 于 2008-11-4 17:36 编辑 ]

蛇**人

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1.B白三烯.气道炎症是最重要的哮喘发生机制,是导致哮喘患者气道高反应性和气道弥漫性.可逆性阻塞的病理基础.重要的炎症介质有白三烯,IL-3,IL-4,IL-5.
2 D抗生素治疗有明显疗效.哮喘是一种由多种炎症细胞介导的慢性气道变态反应性炎症性疾病,一般抗生素效果不明显!
3A血气分析.重症哮喘发作要注意防止出现呼吸性酸中毒和/或代谢性碱中毒.
4D氯丙秦.有呼吸中枢抑制.
5B低氧血症.引起弥散障碍，主要引起b．
6C咳嗽轻重.随病程的继续,咳嗽可表现为先轻后重,再转轻.
7A肺炎链球菌．常识．
８D．败血症的表现，先抽取脓液做细菌培养，再做抗菌，退热治疗！




[ 本帖最后由 zzxin 于 2008-11-4 17:37 编辑 ]

r****3

：

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1 B  2  D 3A  4 B  5B  6C  7B   8B


。

[ 本帖最后由 zzxin 于 2008-11-4 17:37 编辑 ]

哈*一

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1a2d3a4b5b6b7b8d




[ 本帖最后由 zzxin 于 2008-11-4 17:37 编辑 ]

z****n

1B  2D  3A  4B  5B  6D  7B  8B
－－－－－－－－－－－－－－－
请加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-3 23:49 编辑 ]

y****6

1.B2.D3.B4.C5.A6.BA 8.B
－－－－－－－－－－
请加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-3 23:50 编辑 ]

真***猪

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1.B  炎症细胞可分泌释放众多的炎症介质.如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子
2.D  对3岁以上儿童，医生依据下列标准诊断：1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或**因素有关者。2.发作时肺部闻及哮鸣音。3.平喘药有明显疗效。
3.A
4.D  小儿喉炎禁用**及阿托品类药物
5.B 肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。二氧化碳弥散能力比氧大
6.C
7.B
8.B

[ 本帖最后由 zzxin 于 2008-11-4 17:38 编辑 ]

l****n

1B  2D  3A  4B  5B  6C  7A  8B
－－－－－－－－－－－
请加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-3 23:52 编辑 ]

金*

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1B 过敏原与特异性lgE结合,引起肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒,释放白三烯C,D和E 等介质,使平滑肌收缩,粘膜水肿,分泌物增加,导致支气管狭窄,发生哮喘.  2D 3岁以上儿童哮喘的诊断依据是 A.喘息呈反复发作  B发作时肺部出现哮鸣音  C平喘药治疗有显效.肾上腺素皮下注射有明显疗效性    3A  应做血气分析,根据血气分析来吸氧及机械呼吸等    4B D急性喉炎一般不用氯丙嗪,因其能使喉头肌松弛, 加重呼吸困难,也不常使用氯霉素 因其有抑制骨髓等副作用.    5B 支气管肺炎主要的病理生理改变是通气不足引起的低氧血症及高碳酸血症    6A B D  在治疗小儿肺炎的过程中中毒症状或呼吸困难突然加重,体温持续不退,或退而复升均应考虑有并发症的可能    7B  肺炎并发脓胸的常见病原体是葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之.    8C 患儿存在超高热首先应选择药物或物理降温




[ 本帖最后由 zzxin 于 2008-11-4 17:39 编辑 ]

x****t

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1 B  哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，主要的炎症介质有：组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子等
2 D  抗生素治疗有明显疗效不是诊断依据
3 A.血气分析    了解缺氧的程度等
4 D 氯丙嗪有抑制呼吸的作用  
5 B  支气管肺炎主要的病理生理改变是缺氧和二氧化碳潴留   
6 C
7 B 金黄色葡萄球菌  
8 B 有明显缺氧的症状




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:53 编辑 ]

乡****生

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1B
2D
3A
4D
5A
6C
7B
8B




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:54 编辑 ]

一****E

[禁止需回复可看]   1B   2D   3 A   4B   5B    6C   7B   8B   [/hide]
－－－－－－－－－－－－－－－
请加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-4 12:23 编辑 ]

鸿*

1B  2D  3A  4B  5B  6C  7A  8B
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
请加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-4 12:24 编辑 ]

一****E

[hide=1]   1B   2D   3A    4B   5B   6C   7B    8B    [禁止需回复可看]
----------------------
请加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-4 12:23 编辑 ]

儿***生

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1B  2D  3A  4D 5B  6C  7A  8

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1.B  炎症细胞可分泌释放众多的炎症介质.如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子
2.D  对3岁以上儿童，医生依据下列标准诊断：1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或**因素有关者。2.发作时肺部闻及哮鸣音。3.平喘药有明显疗效。
3.A  检测二氧化碳分压及氧分压及PH，判断酸碱失衡情况，及时纠正。
4.D  小儿喉炎禁用**及阿托品类药物，氯丙嗪有镇静作用，可掩盖患儿病情
5.B 肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。二氧化碳弥散能力比氧大
6.C 咳嗽的轻重不能作为患儿病情加重及并发症的一个指标
7.B 金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位，链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸目前在我国已少见。
8.B 首先应该吸氧、镇静治疗，缓解患儿缺氧及紧张情绪，接下来行相关检查，明确胸腔积液或实变，若为大量胸腔积液方可行胸腔穿刺，缓解症状。


B[/hide]

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:54 编辑 ]

p****8

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1.B           炎症细胞可分泌释放众多的炎症介质.如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子，故选B
2.D           对3岁以上儿童，医生依据下列标准诊断：1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或**因素有关者。2.发作时肺部闻及哮鸣音。3.平喘药有明显疗效。故选D
3.A          检测二氧化碳分压及氧分压及PH，判断酸碱失衡情况，及时纠正。故选A
4.D         小儿喉炎禁用**及阿托品类药物，氯丙嗪有镇静作用，可掩盖患儿病情。故选D
5.B          肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。二氧化碳弥散能力比氧大，故选B
6.C         咳嗽的轻重不能作为患儿病情加重及并发症的一个指标。故选C
7.B         金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位，链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸目前在我国已少见。故选B
8.B         首先应该吸氧、镇静治疗，缓解患儿缺氧及紧张情绪，接下来行相关检查，明确胸腔积液或实变，若为大量胸腔积液方可行胸腔穿刺，缓解症状。故选B



谢谢版主给我们学习的机会，希望能得一分！

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:54 编辑 ]

今*成

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1.B  炎症细胞可分泌释放众多的炎症介质.如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子
2.D  对3岁以上儿童，医生依据下列标准诊断：1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或**因素有关者。2.发作时肺部闻及哮鸣音。3.平喘药有明显疗效。
3.A  检测二氧化碳分压及氧分压及PH，判断酸碱失衡情况，及时纠正。
4.D  小儿喉炎禁用**及阿托品类药物，氯丙嗪有镇静作用，可掩盖患儿病情
5.B 肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。二氧化碳弥散能力比氧大
6.C 咳嗽的轻重不能作为患儿病情加重及并发症的一个指标
7.B 金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位，链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸目前在我国已少见。
8.B 首先应该吸氧、镇静治疗，缓解患儿缺氧及紧张情绪，接下来行相关检查，明确胸腔积液或实变，若为大量胸腔积液方可行胸腔穿刺，缓解症状。




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:54 编辑 ]

l****i

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1B 2D 3A 4B 5B 6C 7A 8B



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请正确加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:55 编辑 ]

y****a

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1B   2D   3A    4B   5B   6C   7B    8B



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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:55 编辑 ]

h****d

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1.B  白三烯在哮喘发病中起至关重要的作用，参与哮喘气道炎症的各个病理生理进程。
2.D 3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息反复发作；发作时肺部出现哮鸣音；平喘药治疗有显效。**可选用0.1%肾上腺素皮下注射，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。所以D错。
3.B  患儿突然夜间哮喘加剧，既往有哮喘史，支气管扩张剂治疗应该可以使症状得到缓解，但是按哮喘发作治疗,症状未见缓解且出现缺氧症状（面色发绀），应该考虑呼吸道异物梗阻的可能，首选胸片X线检查。
4.D  小儿急性喉炎禁用氯丙嗪，因可致喉痉挛。
5.B  支气管肺炎时通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留，因二氧化碳弥散能力比氧大，故主要的病理生理改变是低氧血症。毒血症见于重症肺炎。
6.C  在治疗小儿肺炎的过程中出现全身中毒症状突然加重 、呼吸困难突然加重、体温持续不退应该考虑有并发症的可能，如心衰、呼衰、缺氧性脑病、脓气胸、中毒性休克等。
7.B  金黄色葡萄球菌肺炎时易发生脓气胸。
8.B  患儿“T:40.2℃ R:46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀”，高热、气促、缺氧症状明显，首先应采取的紧急治疗措施是予吸氧镇静处理，改善供氧，防止热惊厥。随后可予药物或物理降温，“气管右移,左肺背部叩诊浊音,听诊呼吸音减弱”提示右侧胸腔积液，“右肺少量中湿啰音”提示感染，均不会立刻危及生命，故可暂时不处理。




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:55 编辑 ]

y****n

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1B2D3A4B5A6C7B8D




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:55 编辑 ]

y****1

1B 2C 3B 4D 5B 6C 7B 8B
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:46 编辑 ]

y****1

[hide=500][1B 2C 3B 4D 5B 6C 7B 8B/hide]
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:46 编辑 ]

y****1

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1B 2C 3B 4D 5B 6C 7B 8B




[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-6 10:55 编辑 ]

h****h

1.B
2.D
3.B
4.D
5.B
6.c
7A
8.B
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请正确加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:46 编辑 ]

y****i

1 .B
2.D.3岁以上儿童哮喘 标准诊断：1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或**因素有关者。2.发作时肺部闻及哮鸣音。3.平喘药、抗过敏药有明显疗效。
3C
4.B 小儿禁用l氯霉素
5.B
6.C
7.B
8.B
－－－－－－－－－－－－－请正确加密－－

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:47 编辑 ]

g****6

1 B.   2 D.  3 A    4.D   5.B   6. C   7. B    8.D
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请正确加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:47 编辑 ]

w****6

1B,参与的炎症介质有组胺,LT,PG,TAF等,其中主要是LT
2D,哮喘是变态反应性疾病,所以以抗生素治疗显效为诊断依据是错的.
3A,哮喘出现呼吸困难,发绀很可能是出现呼衰,所以应首先行血气分析;
4B,氯霉素可出现粒细胞减少症而发生严重感染及灰婴综合征是禁用的.如想打官司就用吧!
5B,支气管肺炎是支气管管腔变狭窄而出现弥散障碍,而CO2是O2的20倍,所以易出现缺氧了;
6C,咳嗽是肺炎的常见症状,其它三项都是可能发生并发症的可能表现;
7B,肺感染葡萄球菌易出现脓腔,如靠近胸膜及易发生脓腔破溃而发生脓胸!
8B,呼吸道没堵,先给氧再同时着手去除病因.
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请正确加密

[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:47 编辑 ]

乘***心

1B，过敏介质是白三烯和IL等。2C，肾上腺素对过敏性哮喘应该没有疗效，肾上腺素用于过敏性休克主要作用是对心脏和血管的作用，而不是有缓解哮喘的作用。3A，应该做血气分析，对下一步用药有指导作用。4B，氯霉素在儿科禁用。它对上呼吸道感染的菌群不敏感。而且副作用比较大。5D,支气管肺炎主要病理生理改变是毒血症，主要是由于细菌的毒血症引起小支气管痉挛等。6C，咳嗽轻重不能作为并发症，因为肺炎本身症状就有咳嗽，至于轻重和病变程度和感染的菌有关系。7B,并发脓胸应该是葡萄球菌，尤其是金黄色葡萄球菌可以随血液和淋巴转移，引起脓胸。肺炎链球菌，比较如以合并渗出性胸膜炎，而不是脓胸。8D，首选紧急治疗是胸腔穿刺，可以减轻呼吸困难。这是最主要的，其次做穿刺液实验室检查，有助于指导用药。
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[ 本帖最后由 别看资料 于 2008-11-5 08:48 编辑 ]