小儿发热处理经验探讨。

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小儿发热处理经验探讨。
    这是医生讨论的热门话题，小儿发热是小儿就诊主要原因之一，治疗方法大家熟知，但治疗起来有时不尽人意；小儿发热不退，会造成患儿家长的紧张，而到处转诊。根据个人经验介绍小儿发热治疗方法如下。
    小儿发热多以上感常见，乡村医生所接诊的患儿多是刚刚起病患儿，此时正处于疾病发展期，退热药往往难以奏效，体温有时还会上升，使家属抱怨。此时小儿往往手脚发凉，说明体温正处于上升阶段，要耐心向家属交代。治疗，如肌注治疗，用药后要让家属备退热药物，待手脚转暖，或微出汗时服用，嘱咐多喝水。向家属介绍疾病发展过程，发热只是一个症状，要及时复诊；输液治疗者，不要急于加退热药，体温升至38.5C，手足暖或微出汗时，可口服或静推解热药，退热比较快。注意液量要补足。输液完毕，也要备退热药物，体温升至38.5C服用。
    支原体，出疹性疾病的发热会反复，病程稍长，要向家属交代，以消除家属恐惧。
    高热惊厥，会使患儿家属恐惧，造成对医生的误解，凡发热者要询问个人和家族惊厥，癫痫病史，无论有无都要向说明高热会有惊厥可能，提前打“预防针”
    长期发热，要转上级医院做相应检查，不要大包大揽。

爱****0

说得很好，谢谢
敢问楼主，发烧时手脚发凉是什么原因？x1 (3)a

刘*超

有切身体会，在农村就是那样，光有业务技术不行，你还的会察言观色，见人说人话，见“鬼”说“鬼”话！

快**衣

说的很好,我支持

h****o

谢谢！楼主是中医出身的吧？其实理论的东西是明的，问题就是同患者家长交流大多是对牛弹琴，所以他不管怎样，能退热就是好！

神**奇

象楼上说的那样,在基层的诊所只要你能在很短的时间内退热,就是好医生,病人就多,他可不听你的解释,不管里面加没有加激素.

w**n

深有体会，包括治疗自己的小孩

畅**下

支持5,6楼,管他是对牛对猪弹琴的,反正我们说了能让他们听见就好了,爱理不理是他们的事了

支*

呵呵```楼上的美女说的很不错```做基层的首先是让病人看到效果,以后怎么做就看自己的专业了``病人不认同你的话``何必太较真呢``有了很多的病源才能使你的临床更进一步```临床,临床``没有病人,何来临床.再讲激素未必想有些人说的那样可怕``不要迷信所谓的权威.

别**料

这主要是因为
1.小儿(特别是婴幼儿)四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。
2.小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。

葫**世

对于小儿发热,我用药还是有所顾忌的,量大了怕出现虚脱,量小了怕退不了热,病人走人了,有时真是一言难尽.