第3站

功***成

1、简要病史：男性，56岁，右侧肢体无力4天。
采集要点：
(1)现病史
根据主诉及相关鉴别询问：
①询问发病原因、诱因。
②是否有头晕、头痛、恶心、呕吐，有无意识障碍。
③结合中医十问了解目前疾病情况，即发病后的一般状态。
④诊疗经过，是否到医院诊治过?是否做过头部CT检查?
(2)既往史
①与该病有关的其他病史，如高血压病史、糖尿病史、冠心病史等。
②有无家族史，药物过敏史等。
2、支原体肺炎Ｘ线检查常见哪些表现？
肺部多种形态的湿润影，呈阶段性分布，多见于肺下野，近肺门较深逐渐向外带伸展。经３~４周病变基本可自行消散。
3、医德规范的含义。
医德规范是在医德原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。
1、简要病史：周某，男性，56岁，突然头痛、昏迷2小时。
采集要点：
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问
①昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状如头痛、肢体运动障碍，昏迷伴随症状如有无呕吐、抽搐、二便失禁等。
②发病诱因，有无发烧、心悸等其他伴随症状。
③饮食、二便、睡眠情况。
④诊疗经过：是否到医院诊治，治疗效果如何。
（2）相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、糖尿病，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人。
2、肺结核影像。
肺结核X线表现多样、复杂，多发生在上叶尖后段或下叶间段，同一病灶中可以有多种影象同存在，且以某一种病变为主。原发型肺结核典型特征有原发灶、淋巴管炎和肺门或纵隔肿大的淋巴结成哑铃状病灶。急性血行播散型肺结核在胸片上呈现分布均匀、大小密度相近的粟粒状阴影。继发性肺结核的常见X线表现包括：（1）浸润性病灶，如云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。（2）干酪性病灶，密度相对较高，且不均一。（3）空洞，即形成不同形状的透亮区。（4）纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清晰，密度相对较高。
3、医德规范包括哪些范围?
医德规范的范围主要包括：①救死扶伤，实行***的人道主义。②尊重病人的人格与权利。③文明礼貌服务。④廉洁奉公。⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。⑥互学互尊，团结协作。⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

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张*娟

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