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[病例讨论] 脑血栓诊断中的疑惑?

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1# 楼主
发表于 2008-5-26 21:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,61岁,发现糖尿病2月,吸烟,饮酒史.主因右侧肢体活动障碍伴言语不利1天于22日住院.
         21日下午出现言语不清,右侧肢体无力,能行走。22日上午症状渐重,无头痛\恶心\呕吐,无意识障碍,无饮水呛咳,作头CT正常,以脑血栓收入院.
        检查:血压120/80mmHg,心肺腹正常,无眼球运动障碍,无面瘫,悬雍垂正常,伸舌不偏,右侧肢体肌力3级,上肢重于下肢,偏身感觉减退,无偏盲,病理征阳性,左侧肢体正常。23日肢体症状再加重,右侧上肢肌力2级弱,下肢肌力2级强,肢体远端肌力较近端弱。
        化验:血常规正常,尿常规提示尿糖3+,肝功能正常,肾脏功能正常,离子正常,血脂正常,血糖及糖化血红蛋白增高,见附.心电图提示窦性心动过缓.
        按脑血栓治疗.
        24、25日同23日肌力.
        26日下肢肢体肌力恢复到3级,复查头CT仍然正常.
       提问:
       1.考虑脑血栓诊断,正确吗?为什么头CT两次均正常?
       2.与其他什么疾病鉴别?
2# 沙发
发表于 2008-5-27 12:32 | 只看该作者
1 脑血栓诊断应该是正确的  许多患者一周后才显影 或腔梗未扫到
3# 板凳
发表于 2008-5-27 15:30 | 只看该作者
为什么不查头MRI
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