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患者吴某,女,56岁,08年3月20日,因腰痛左腿痛3月余就诊。患着3月前突发腰腿痛疼,不能站立行走,经当地中医院ct检查,诊断腰4-5节椎间盘突出,多个关节骨质增生,经**大夫治疗半月后,症状明显减轻,但腰腿仍痛疼,不耐久立,遂来就诊。患者精神可,伴失眠多年,口腔溃疡半年,脘腹胀满便秘质干,舌红而干,薄苔,脉弦。处方:川椒15g苍术15g厚朴15g大黄20g肉桂9g制附子9g制川乌9g干姜9g 炙甘草9g枳实9g生地60g 5剂,水煎服。
08年3月25日复诊,腰痛腿疼减轻,能操持家务,腿畏寒,口腔溃疡好转,语言较流利,腹张轻,便质变软,大便一天一次,入睡较容易,前方加生地至90g,续服5剂。
08年4月1日再诊,说上方服4剂后,突然腹痛,便泄5次,第五服后,便质又正常,腰腿不痛,唯腰酸,前方续服5剂。一月后患者来访,腰腿痛疼消失,能下地干活,睡眠较好,挨枕头就着,口腔溃疡也好了。 |
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