癌性腹水跪求治疗方法

z****k · 发表于 2008-3-19 20:34

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癌性腹水跪求治疗方法

本人收治一个44岁女性患者,CT发现肝脏多发包块,腹腔淋巴结肿大,大量腹水,腹水查见腺癌细胞,考虑为肝脏胃肠道肿瘤转移,癌性腹水,现在NA+126mmol/L, CL-86mmol/L,K+ 3.2mmol/L,白蛋白34g/L,已经给予安体舒通和氢**口服,利尿效果不是很理想,低钠低氯我想补充氯化钠,但是腹水治疗指导说要限制水钠,请大家给点意见啊,快啊谢谢了

[ 本帖最后由清茶于 2008-6-16 16:03 编辑 ]

第**条 · 发表于 2008-3-19 21:02

好象是一个恶病质.
钠水还是限一下.
静脉用速尿试一下,不行就放水.
在保证病人不脱水的情况下静脉应用白蛋白

金*白 · 发表于 2008-3-19 23:45

限钠限水是必要的,利尿也是可行的,不过效果均不理想,抽腹水其实也再生很快,如果真的腹水产生很快并较多,可以边放水同时补充白蛋白,再加上腹腔内注入化疗药物效果会好一些,局部化疗,安慰一下,短期内也有不错的疗效,:handshake

心***走 · 发表于 2008-3-20 15:19

对症治疗+营养支持。

i****4 · 发表于 2008-6-14 17:40

这个没有特别好的办法
可以试试一边抽腹水一边补充白蛋白一边利尿
白蛋白和血浆可以交替使用
但是需谨防肝性脑病
监测PT，血氨，肾功能电解质……

生****动 · 发表于 2008-6-15 01:16

患者晚期病变，大量腹水，低钠低氯情况下使用利尿剂效果肯定不好
如果已明显造成呼吸困难影响心脏功能，抽水肯定是必然，考虑患者经济承受能力如果能输入白蛋白，效果会更好
考虑属晚期病变，治疗以对症处理，提高有限时间内生活质量才是治疗目的

l****1 · 发表于 2008-8-6 12:49

没什么好办法
利尿，补蛋白，放腹水

h****0 · 发表于 2008-8-7 06:09

没有什么好的特别的办法，

b****i · 发表于 2008-8-7 08:03

使用利尿剂+限盐饮食+营养支持
效果若不好，只有定期抽腹水了，注意一次抽水量不宜过大。

2****4 · 发表于 2008-8-7 09:41

的确没有什么好的办法

二****8 · 发表于 2008-12-8 21:42

没办法了

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