丝裂霉素渗漏继发皮肤溃疡

文*

患者，男，76岁，农民。有高血压脑血栓病史，无糖尿病。于8个月前在我科行直肠CA手术，术后化疗第3次过程中静脉推注丝裂霉素少量渗出，出现右前臂红肿，经过硫酸镁外敷好转，第6次（2个月前）化疗再次出现丝裂霉素渗出，住院期间轻度疼痛，未处理，回家出现小面积溃破，并且疼痛加剧，在当地给予土霉素+什么油剂（具体不详）外用，效果不好，而且溃疡逐步增大，今天来我科就诊。
        检查：左前臂见一约5*5CM溃疡，有脓枷附着，周边少红肿。
换药祛除溃疡表面脓枷和坏死组织，发现溃疡较深，且基底仍然为灰黄色结蒂组织，暂时用碘伏凡士林纱布外敷
   请问有没有前辈有治疗这方面的经验？请指教，谢谢！

文*

如果需要照片我明天弄个过来

k****n

好啊　

文*

希望有好点方法治疗，谢谢

k****n

你这个那有我的 厉害啊
我迟点把资料传上来大家看看

s****a

先清除上面的脓胎.保持创面肉芽新鲜.可外用生肌的中药.如生肌玉红膏.皮粘散.

s****a

皮粘散的制法如下:https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... =%CD%E2%D3%C3%C9%A2

z**5

可按化学性烧伤处理.

文*

这个溃疡是从里面到外面。一开始表面是黑的，我已经换药2次了，剪除上面的坏死组织，但是里面仍然是象结蒂组织一样，而且病人疼痛，很难配合，要不要打麻醉彻底清理？？

h****w

丝裂霉素是一种常用抗肿瘤药物，通常用于静脉用药，也可用于动脉及浆膜腔用药，因对组织有强烈**性，使用过程中应严防渗漏，否则可导致局部组织的红肿、坏死和溃疡，一般换药处理很难愈合，外科手术局部彻底切除往往导致创面过大，需要转移皮瓣才能修复。
普鲁卡因局部封闭被推荐用于抗癌药物外漏的防护，建议楼主可用1%普鲁卡因局部封闭结合局部换药治疗，迫不得已再行局部彻底清创、转移皮瓣修复。

文*

谢谢！我让他找我们单位的中医科看了，他家是祖传的，不知道效果怎么样？反正我是没办法了

e****i

清创换药,肉芽新鲜后植皮

d****5

局部清创，日二次红外线照射，二周左右即有望治愈。