治疗癫痫

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癫痫的针灸治疗,古书中早有记载,后世不断发展,经验颇丰.兹据近年来有关临床报道,就其选穴特点、针法、灸法及机理的研究等方面作一概述如下. 1选穴特点 1.1多选督脉经穴,疏通阳气《脉经》云:“督脉为病……大人癫疾,小儿风痫.”治疗“宜灸顶上(即百会穴)三壮”.癫痫属神志病,因脑为元神之府,而督脉总督诸阳,为阳脉之海,并行于脊里,人络于脑,故临床医家治病多从督脉人手.**督脉能有效地调节体内诸阳经气血的运行,调整和振奋周身阳气,起到清心宁神,调节阴阳平衡的作用,使气至病所则癫疾乃除.徐氏[1]**大椎穴治疗癫痫95例,用26号2寸毫针,从大椎穴进针,向上约30°斜刺,进针1.5寸左右,有触电感传至肢体时立即出针,隔日1次,10次为1个疗程.经3～4个疗程**后,显效24例,好转45例,无效26例.徐氏;专取督脉穴位:风府、大椎、腰奇,配陶道、筋缩,进行穴位埋线治疗60例,治愈32例,显效13例,有效12例,无效3例,总有效率为95%.刘氏[3]选用“神四针”(神庭、神道、双侧本神)和“顶三针”(前顶、百会、后顶)治疗癫痫25例,痊愈19例,好转4例,无效2例,总有效率为92%.刘氏[4]等选取头颈及背部督脉腧穴为主治疗癫痫22例,令患者取俯卧位,头颈部取百会、双侧脑空穴、风府、下哑门,背部取身柱、灵台、命门、腰奇、长强.背部穴位均按相应的椎体棘突间向斜上方刺人1～1.5 cm,每次留针30min,10次为1个疗程.1～2个疗程后,明显有效及痊愈者18例,4例效果不明显.以上诸穴配伍,使阳气条达,经脉通畅,疾病豁然而愈.


最早的中医经典《灵枢》上记载的治疗癫痫病常选取的穴位有：手太阳、手阳明、足太阴、足阳明、挟项太阳、带脉于腰相去三分、穷骨等，这中间大多是十二经穴。休 闲 居编 辑

    近年来报道的治疗癫痫的主要穴位多在督脉。从现代脑病学理论分析，在督脉选穴，一方面调节脏腑，反馈于大脑，一方面**直接传入大脑，调节大脑机能。可见，多选督脉穴位是很有见地的。

    现代医家治疗癫痫常选用的穴位有：鸠尾、大椎、腰奇、长强、心俞、百会、灵道、通里、照海、申脉、神门、少商、商阳、关冲、合谷、人中、巨阙、阳陵、天柱、气海、上星、水沟、中脘、丰隆、太冲、行间、足三里、太溪、内关、支正、间使、涌泉、劳宫、四缝、中冲、地仓、迎香、哑门、大陵、肝俞、神堂、膈俞、印堂、太阳、本神、曲差等。在这中间，大椎是选用率最高的穴位，近年来治疗癫痫也有单取大椎穴**的，这是因为大椎是督脉要穴，而督脉统摄诸阳，所以被医家们重视。

　医学典籍告诉我们，前人治疗癫痫，多取风府和哑门两个穴位，认为这两个穴位**效果很显著。风府、哑门是督脉要穴。《内经》上讲过，惊风抽搐之类的疾病，都属于督脉失调、气血不通。治癫痫取风府、哑门二穴，就在于二穴的位置重要，刺一穴而触及旁经，能收到以一当十的效果，尤其在于可以对督脉形成良好的**，从而调整气血，调平阴阳。但是，据前人经验和相关的资料，这两个穴位不宜深刺，深刺会给患者带来危险；同时，浅刺虽然安全系数大，但效果不理想。因而，医家只好视其为禁地，放弃了它们。
　　副哑门穴属经外奇穴，只比哑门穴远一个颈椎，深刺很容易对大脑皮层以及中枢神经形成有效**；同时由于避开了延脑，安全系数大，治疗效果仅次于**哑门穴。
癫痫病人的饮食
癫痫病人的饮食调理和营养食谱
    人的思维意识、语言、肢体活动、各内脏器官内分泌等一切功能都受神经系统的支配和控制，中枢神经系统还接受全身传来的感觉，当神经系统患病后，可产生多种多样的症状。神经系统由两大部分组成：一个是脑，另一个是脊髓。它们支配不同的脏器，执行不同的功能，它们有病变时产生的症状也不同。神经系统疾病的患者除药物治疗外，营养治疗也很重要。
癫痫病人营养影响
    癫痫可由营养障碍引起发作：癫痫病因复杂，急性酒精中毒、水中毒、低血钙、低血糖、维生素b6缺乏等营养障碍都可能成为癫痫发作的原因之一。营养障碍可使神经元的兴奋性升高、膜电位不稳定、膜内外电解质的分布和运转发生变化，造成神经元同步异常放电。同样，在饮酒、摄入高糖饮食及浓茶、浓咖啡等**性食物时，也可诱发癫痫。
    癫痫可引起营养失调：如癫痫发作频繁，特别是在癫痫持续状态时，由于高热、呕吐、缺氧、脱水、酸中毒，营养素消耗增加，而发作后进食过少，使得营养摄入不足，而导致营养失调。
癫痫的预防
    1、饮食宜清淡，不吃或少吃辛辣**性食物，如辣椒，酸菜等。
    2、多吃些新鲜蔬菜，如黄瓜、萝卜、芹菜、白菜等。
    3、多吃些新鲜瓜果，如香蕉、梨、桃、西瓜等。
    4、少饮或不饮咖啡、汽水、柠檬汁。
    5、忌烟、酒。
癫痫病人日常饮食调理
    1、癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超过300克为宜；适当增加脂肪的{MOD}量，宜占总热量的60％左右；限制水分，每天不超过1000毫升；盐每天不超过3克；充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素；禁止食用含糖多的食物和**性食物。
    2、癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
    3、癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。成年人体内含镁20～25克，大约有一半集在中骨骼内，骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。如果缺镁时，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。
含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克，才能维持镁平衡。
    4、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。专家认为抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应，降低癫痫病人的血锌浓度，从而控制癫痫发作。因此，癫痫病人除重视药物治疗外，在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
    5、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用；烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当**。
癫痫病人发作期饮食调理
    癫痫严重发作或频繁发作期闹，会使神经兴奋性增高，容易发生碱中毒或血钙降低，所以应该补充锌钙丰富的食物，钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。含钙丰富的食物有芹菜、雪里蕻、油菜、小白茶、荠菜、榨菜、红果、干酸枣、炒杏仁、炒南瓜子、榛子、猪肾、牛奶、干酪、咸鸭蛋、蛋黄、小黄鱼、田螺、青蛤、海参、虾皮、芝麻酱等。
癫痫病人治疗期饮食调理
    癫痫病人治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但在此基础上，应减少碳水化合物，提高脂肪量，限制水分。可以选用食物有：小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、胡桃、猪心、蜂蜜、山药、鳖甲、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。
癫痫病人营养食谱
羊脑枸杞子汤
    [用料]羊脑1副，枸杞子30克，酱油、味精各适量。
    [制作]二味加清水与调料，用文火炖煮至熟，一次食完。
    [功效]治癫痫、血虚头痛及眩晕症。
橄榄膏
    [用料]鲜橄榄(即青果)2500克。
    [制作]将橄榄去核，捣碎，用文火煮5～6小时，去渣，再熬至膏状即成。早晚各服1汤匙，用白开水冲服。
    [功效]可治羊癫风。
癫痫病人营养产品调理建议：
    ■3倍用量：维生素c深海鱼油卵磷脂
    ■2倍用量：小麦胚芽油（天然维生素e片）角鲨烯蜂王浆螺旋藻b族维生素
    ■1倍用量：蛋白质粉
    维生素c：抗氧化，参与胆固醇的代谢，帮助脂肪分解，改善血液循环，维护血管健康，增强免疫力。
    角鲨烯：净化血液，改善循环，提高大脑细胞的活力。
    卵磷脂：具有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，减少过氧化脂质在血管壁得沉积，促进动脉粥样硬化斑的消散。
    蛋白质粉：增强机体的免疫力，修复受损的组织。
    深海鱼油：其中所含的epa和dha能够调节血脂，清理血栓，降低血液中低密度脂蛋
白的浓度，升高高密度脂蛋白的含量，强化免疫系统。
    小麦胚芽油（倍健天然维生素e片）：对抗体内的自由基，减少过氧化脂质的产生；增强血管壁的弹性。
    蜂王浆：降低血糖的浓度，双向调节血压；抑制多种病菌和癌细胞，延年益寿。
    螺旋藻：降低人体所含的胆固醇量，调节血脂，改变酸性体质。
    b族维生素：是糖类脂肪蛋白质代谢所需要的重要的酵素，预防高同型半胱胺酸血症，维护神经系统的正常性。

小针刀疗法加埋线治疗癫痫病１０００例体会
江苏省南通军分区医院（２２６００１）　　　孙仁平　吴峰　邱凤翱
江苏省如皋市南凌乡卫生院（２２６５７３）　　　范迪兵
摘要　 癫痛是因大脑神经元异常放电引起功能失常为特征的一组临床综合症。属疑难病，笔者自１９８７－ＩＴｈ年间利用针刀疗法加埋线法治疗１０００例，治疗后满２年即行随访，疗效满意。
关键词　 小针刀 埋线 癫病 治疗方法
１、一般资料
本组中，男 ３８９例，女 ６１１例；年龄 ６－６５岁；病程二一４０年。其中原发性癫痫３９２例，继发性癫痛608例。其服药或其它方法治疗后不能有效控制，每月发作多为３次以上。
诊断标准［ｌ］
（１）以反复发作性抽搐，意识障碍，感觉。精神及植物神经功能异常为主征，发作间隙无任何不适。
（２）常在过劳、惊恐、暴饮暴食、感染、过度换气和月经来潮等情况下诱发。
（３）常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痛波形。
（４）除原发性癫病外，一般可找到致病原因及其有关征象。
２、治疗方法
２．1针刀疗法
1）器具：采用朱汉章教授发明创造的 Ｉ号４型小针刀。
（２）取穴：身柱、至阳、脊中、腰阳关、长强。
３）方法：身柱、至阳、脊中、腰阳关均向上斜刺０．５－1寸；长强紧贴尾骨前面斜刺０．８－ｌ寸。治疗时在所取穴位上用甲紫作标记，局部常规消毒，每治疗一个穴位更换一把小针刀，刀口线与肌肉纵轴平行，在针刀柄上加一定压力，使皮肤形成凹陷，令病人吸气后，加压迅速刺人皮下，待得气后作纵行疏通和横行剥离，再连续顺时针方向旋转针刀３－５圈，然后摇大针孔并令患者呼气，同时缓慢挑割肌纤维并逐渐退出针刀。再用２号玻璃火罐拔术处，吸出约ｌ－Ｚｎｄ血。消毒后用创可贴固定。每周１次，５次为１疗程。本组病例治疗ｌ－３疗程，平均二．２个疗程。
２．２ 埋线法
1）器材：持针器、三角缝针、5ml注射器1号羊肠线。
（２）选穴：第一次大椎、足三里；第二、三次各用一侧；心俞透督俞，肝俞透胆俞、肾俞透气海俞；第四次腰奇、鸠尾；第五次丰隆。
（３）操作：①在穴位处用甲紫作标记，常规局部消毒。②标记处用２％利多卡因作皮肉麻醉。③捏起两针孔之间的皮肤，用持针器夹住带羊肠线的缝针，从一侧局麻点刺人，从对侧穿出，放松皮肤，紧贴皮肤剪断羊肠线，无菌纱布块敷盖３天。每周治疗１次，与针刀疗法同步。
３、疗效观察
３．1 疗效标准［１］
临床临床控制：癫病发作得到控制，２年内无复发。好转：癫病发作次数减少，症状减轻。无效：病情无明显变化。
３．２ 治疗结果
本组治愈６９５例（６９．５％），好转２３４例（２３．４％），无效力例（７．ｌ％），总有效率９２．９％。其中原发性癫痛：临床控制３３１例（８４．６％），好转６１例（１５．６％），无效０例（）％），有效率ｉｔｏ％；继发性癫痛：临床控制３ｏｔ例（５９．９％），好转１７３例（２８．５％），无效刀例（１１．６％），有效率８８．４％。
４、讨论
癫痫病是临床常见的疑难病症。小针刀疗法加埋线治疗可以产生生物化学**，通过中枢的中转，电生理和体液的传导，调动抗病的物质因素和功能因素，抑制致病因素，实现生理平衡，从而达到治疗疾病的目的［２Ｄ］。身柱、至阳、脊中、腰阳关和长强穴均属督脉，有熄风醒脑的作用，癫病病多为实症，针刀疗法结合火罐拔吸具有强大的泻力，因而可以迅速控制症状。祖国医学认为该病是因脾困湿聚或情志**，肝郁不舒，导致肝、脾、肾等脏器失调，骤然阳升风动痰气上涌，闭阻络窍而致突然发病。采用丰隆、心俞透督俞、肝俞透胆俞、肾俞透气海俞行埋线术，可起到调和肝脾肾，熄风祛痰之功。鸠尾为任脉经穴，大椎是诸阳脉交会穴，配足三里有平调阴阳逆乱之功。督脉通于任脉，能经理一身阴阳，还具有上通无神，内和五志之效。腰奇穴是治疗癫痫的经验穴，与鸠尾配用，效果较好。穴位埋线法有机械物理**作用，且**时间持久，因而其疗效巩固。同时羊肠线是一种异体蛋白，埋人穴位后，经分解与吸收，对机体产生一种生物化学**，这种**可以直接作用于神经元，而减少其过度放电从而改变其脑电图，达到治疗目的。一般埋线４周后达到最佳效果［’１。针刀疗法控制癫痛发作作用快捷，埋线法疗效持久，二法相加，相得益彰。一般治疗１次就能明显控制发作次数，５次就能基本控制临床症状。 治疗选穴要准，以提高疗效。应注意无菌操作，以防感染。施术处３天内不得浸水和污染。有高热、严重内脏疾病急性发作期和血友病者忌用本疗法。患者要注意避免过饱、惊吓和情感冲动；食物以清谈为宜；忌烟酒辛辣。治疗期间，患者原来口服的控制癫病发作的药物，轻者阴发作４次以下），第一次治疗后即可停服；重者（月发作５－２０次），第一次治疗后药量渐减，多数三个月左右停止服用；少数病情特别严重者（月发作２０次以上）可长期小剂量维持。
小针刀疗法结合穴位埋线治疗癫病病，不但见效快捷，疗效持久，而且方法简单，易于操作，无毒副作用，安全可靠，是治疗癫瘟病的理想方法，值得推广应用。
  辨证药线穴位埋植法治疗癫痫的观察与护理。 方法  癫痫是临床上较为难治的疾病，通过采用穴位药线埋植疗法治疗癫痫病187例。 结果  经穴位埋线治疗后，187例 中，显效37例，占总数的19.8%，有效78例，占总数的41.7%，好转52例，占总数的27.8%，无效20例，占总数的10.7%，总有效率为89.3%。同时发现，癫痫患者病程越短，其埋线效果越好。该法对各种不同中医证型癫痫均有较好疗效，其中，风痫型疗效最佳，痰痫型次之。根据笔者观察治疗癫痫病的埋线术中正确做好每 步骤，对于建立患者治病信心，起到至关重要的作用，同时用现代医学观点和中医理论指导日常生活。 结论  癫痫病的卫生宣教以及护理起到了预防保健、减少疾病发作次数、减轻症状以及促进患者康复的重要作用。
    癫痫是影响人类最常见的神经系统疾病之一，它的特征是反复发生抽风或有其它类型的发作，其发作基础是大脑中有过多的神经细胞产生放电，属祖国医学的“痫证”、“羊癫风”范畴。笔者根据辨证论治的方法用穴位埋植线法治疗及护理观察160例，临床疗效满意，现将治疗方法及结果详述如下。
    1 临床资料
    1.1 一般资料 1996年3月～2003年5月经广州中医药大学第一附属医院针灸专科门诊确诊为癫痫收入治疗的187例患者。男107例，女80例;年龄最小3岁，最大57岁，多数为11～30岁;病程最短1年，最长26年，多数为5～10年。按中医辨证分型，风痫型44例，食痫型38例，痰痫型39例，瘀血型33例，先天型33例。
    1.2 诊断标准 所有病例均符合《内科实用治疗学》制订的诊断标准 ［1］ 。
    1.3 中医辨证分型
    1.3.1 风痫型 病发时肢体僵直，抽搐，手指一屈一伸，如同数物，颈项强直，呼吸急促，不省人事。发病前日常伴头痛，眩晕，恶心、吐沫，小便黄，舌淡红少津，脉弦而数。
    1.3.2 食痫型 病发时脸色发青，剧烈腹痛，吞吐不利，如咽物状两腿发直，四肢抽搐。平日常见面黄，腹胀满，消谷善饥，嗜异物、舌红，苔厚腻，脉沉滑。
    1.3.3 痰痫型 病发时突然昏倒，不省人事，痰涎壅盛，角弓反张，手足抽搐、身体僵直，手足挛急。平常头晕，急躁易怒，舌红，苔白，脉细滑。
    1.3.4 血瘀型 发育迟缓，智力低下，面色苍白，哭声尖叫，或两腿发直，斜视，手足抽动，或见头和上肢前屈，反复发作的点头样痉挛，舌暗红脉细涩。
    1.3.5 先天型 除癫痛发作频繁外，尚有头颅畸形，痴呆，智力低下，发育迟缓，肢体软弱，或不能坐立，不能言语，或时发突然昏仆，四肢抽动，口吐唾液，脸发青，舌淡、脉细弱。
    2 治疗方法
    2.1 取穴方法 主穴:厥阴俞近心俞，肝俞适胆俞，脾俞适肾俞，腰奇穴（尾骨夹端上2寸处），癫痫穴，（位于背部正中线，当第9胸椎棘突之点处）;配穴:风痫型配风门、大椎、食痫型配足理，梁丘;痰痫型配丰隆，足三里;血瘀配膈俞，血海;先天型配肾俞、命门。主穴每次治疗交替2～3个穴位，配穴为辨证取穴，主、配穴均采用埋线治疗。
    2.2 操作方法 将长约5cm，羊肠线浸泡于安定液中（浓度为10mg/2ml）1～2h备用，施治时在距离穴位两侧1～2cm外，用龙胆紫作出针点标记，皮肤常规消毒，铺上洞巾。在标记后在1%盐酸普鲁卡因作局麻，皮试阴性者方可局麻。用持针器夹住带有羊肠线的中号三角缝针，由一个穴位穿入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从另一穴位穿出。捏起两针之间皮肤紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按，使羊肠线完全埋入皮下组织中，敷消毒沙块或创可贴3～5天，每隔20天施治1次，6次为一疗程。埋线时注意无菌操作，线头不能露在体外，感染皮肤、局部有感染或有溃疡时不宜埋线，过于疲劳、饥饿或精神紧张状况下，不宜施术。
    3 疗效观察
    3.1 疗效标准 ［2］  显效1年未发作或发作频率减少75%以上;有效:发作频率减少50%～75%;好转，发作频率减少25%～50%;无效:发作频率减少25%以下。3.2 治疗结果 见表1，表2。
    表1 中医辨证分型疗效比较（160例） 例（略）
    表2 病程与疗效的关系比较（160例） 例（略）
   
    经Ridit检验，表2疗效高低排列次序为:A>B>C>D，E>F。其中D，E两组疗效差异无显著性。
    4 讨论
    4.1 关于穴位埋线治疗癫痫的机理探讨 ［3］  癫痫属祖国医学之“痫证”范畴，本证之形成大抵由于七情失调、先天因素、饮食不节、劳逸过度、脏腑功能失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致，尤以痰邪作祟为重要。《医学纲目•癫痫》说:“癫痫者，痰邪逆上也。”而现代医学认为是由于大脑灰质神经元异常放电所致。 尚没有很理想的治疗手段。穴位药线埋植法取太阳膀胱经背俞穴和督脉经穴为主。膀胱经与大脑有着密切的关系，因此在背部穴位埋入药线，能诱发感传**，提高大脑血管的弹性，改善大脑血液循环状态和大脑细胞的代谢作用，从而保证大脑皮层感觉区细胞机能的正常作用，促使病灶部位血管床血流量增大，血管通透性和血液循环得到改善。另外，药线埋入穴位，可使其在血液中保持一定的浓度，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，达到消除疾病的目的。
    4.2 关于辨证取穴 《灵枢•本脏》指出:“视其外应，以知内脏，则知所病矣”。癫痫属五脏疾病，故临床上选用背俞穴，有确切的疗效。督脉“总督诸阳”，为“阳脉之海”，上通大脑，下连诸经，系精髓升降之路，与脑、脊髓、肾有密切关系，故选督脉经穴大椎，命门，及经外奇穴:腰奇穴、癫痫穴，可振奋全身阳气，有开窍通阳，醒神回苏之功效。配穴选用足三里，其为足阳明胃经之下合穴，用以健脾化滞消积，是强壮穴之一，平补后天之本而培养先天不足;配穴取用风门、大椎、丰隆，以豁痰息风，开窍定痫;配以膈俞、血海以活血化瘀;取肝俞、肾俞、命门以补益肝肾。主配穴运用得当， 疗效亦相得益彰。
    5 护理
    癫痫为 损害脑细胞的疾病，每一次发作都可能导致和加重脑细胞缺氧，脑细胞损害加重，病程亦越长，对大脑细胞的危害亦越大，从而使得疗效越差。无论原发性还是继发性，其主要治疗目的是控制发作，严格按照医嘱，坚持治疗。在治疗的同时，让病人了解癫痫病，学会如何预防、如何用药、如何治疗，从而有效减轻症状，减少发作，提高生活质量。在治疗期间，对癫痫病患者宣传下列有关卫生知识 ［4］ 。
    5.1 埋线术的护理
    5.1.1 术前做好解释 解除思想顾虑，积极配合治疗，协助患者取舒适**。
    5.1.2 埋线中严格无菌操作 线头不得露在体外，局部皮肤感染或溃疡时不宜埋线，过于疲劳、饥饿或精神紧张状况下不宜施术。
    5.1.3 埋线术中细心观察病情 询问有否不适，及时发现问题，及时解决，了解术后症状有无改善。
    5.1.4 埋线反应 由于羊肠线为异体蛋白，个别患者可出现红肿热痛或针口处有少量渗出液，要告之患者不必紧张，属正常现象;也可因为治疗中无菌操作不够严格或针孔有汗水渗入造成的感染。出现该情况时可在局部作磁片磁疗，并按常规口服抗生素，嘱患者在埋线时注意忌口，如不进食牛肉、鸡肉、咸蛋、咸水鱼、虾蟹等发物。
    5.1.5 根据不同部位，掌握深度 不可伤及内脏、大血管及神经干。
    5.2 常规护理5.2.1 发作时立即就地急救处理 如掐人中、内关、合谷等穴;如抽搐时，应立即平卧，将病人头转向一侧，解开衣领及腰带，防止碰伤、坠床，但不可强按，以免损伤或造成骨折。发作后，全身无力，须卧床休息，可**四肢，活动关节。
    5.2.2 生活要有规律 不宜劳累和用脑过度，每天应有足够的休息和睡眠，并保持大便通畅。某些患者的发作与便秘有关，便秘时可服缓泻剂以通便。也不宜长期休息，应适当参加体育锻炼和脑力劳动，如听轻音乐、打太极拳等。
    5.2.3 避免精神** 防止突受惊恐而诱发。少看武打片、恐怖片，少打电子***、电脑等，以减少发作。
    5.2.4 避免感冒、感染 感染发热可降低脑细胞对氧的耐受性，增加脑的耗氧量，甚至引起癫痫持续状态。一旦因某种原因发热时可在专科医生的指导下用药或取用中医手段退热，如耳尖、大椎放血，（放血泄热） ［5］ ;如有感冒、哮喘的癫痫患者在服用抗癫痫药的时候，不要随意服用感冒药或氨茶碱类药，因 两类药物相互作用会妨碍抗癫痫药物的吸收，一起服用时，可诱发癫痫发作。
    5.2.5 告知患者或家属掌握抗癫痫药物的功效与副作用 要识别长期服药易被忽略的副作用。合理用药，切忌突然停药，换药或减药量时必须在医生的指导下进行。保持口腔清洁，同时定期测量血常规，以防贫血加重病情。
    5.2.6 女性患者在月经来潮前限制饮水量，不可劳累 避免房事过度，女病人尤应注意避免妊娠过频。患有癫痫的女性病人，如怀孕后必须在专科医生的指导下用药，定期测量血压，限制钠盐的摄入。
    5.2.7 工作选择应注意安全 勿从事危险性较高的工作如高空作业、水上作业，驾驶车辆等，避免游泳、骑车、登高等活动，一人外出时应小心，最好有人陪伴。
    5.2.8 发作处理 日间发作可按压申脉穴（通阳跷脉），夜间发作可按压照海穴（通阴跷脉），未发作可按压关元、太溪穴。
    5.3 辨证施护
    5.3.1 风痫型患者 此类患者宜熄风定痫。居室宜安静，光线偏暗，凉爽通风，但要注意避风寒。头痛者要注意头部保暖，平时可**风池、百会、侠溪、行间，并可饮用菊花、草决明泡水代茶喝以清肝、调畅情志，避免精神**。饮食宜清淡易于消化，忌辛辣助热生火之品，忌食鸡肉等升提之品。定期测血压。
5.3.2 食痫型患者 此类患者宜疏通气机，理气和中。病发时就地处理，可**人中、中脘、足三里等，注意腹部保暖，在病人进餐时进餐后要避免不良精神**。保持二便通畅，便秘者可用缓泻剂。饮食宜易消化的高热量流质，如牛奶、豆浆;补充足够的果汁，如橘子汁、甘蔗汁、藕汁等，忌辛辣油腻、动火腥燥之品。进食时宜定时定量，切忌暴饮暴食。勿过冷过热，进食前稍作休息。
    5.3.3 痰痫型患者 此类患者宜豁痰开窍定痫。病发时就地处理，将头偏向一侧，防止痰涎阻塞气道。居室宜保持干燥，避免潮湿生痰。加强饮食护理，饮食宜易消化食物，可用饴糖、红枣、山药、莲子、木耳等补益脾胃之食品，或药膳党参薏米粥，忌食生冷、油腻、肥甘、辛辣之品，禁烟酒。平时可**中脘、内关、丰隆等。
    5.3.4 血瘀型患者 此类患者宜行气活血化瘀。平时可**百会、太阳、风池、太冲、足三里等穴，发作时可**或按压人中、内关、太冲、涌泉等，注意血压的变化。居室宜清爽通气，光线温和。宜保持情志舒畅，可进食山楂、木耳、白萝卜等行气活血化瘀、易消化之品。血得热易散，饮食一般以温热较适宜，忌食生冷油腻食物。
    5.3.5 先天型患者 此类患者宜滋补肝肾、固本。平时可**太溪、太冲、间使、印堂、足三里等，避免用脑及疲劳过度，保证充分睡眠。加强精神护理，诱导病人正确对待周围事物;患儿平时不看紧张、惊险的电影或小说，以防受惊而发。遵医嘱可口服河车片或河车粉1.5g，1日2次。饮食宜补肝益肾之品，如动物内脏、核桃、大枣、羊肉、牛肉等。穴位药线埋植法治疗癫痫疗效可靠，具有其独特的临床实用价值，显示出了广阔的发展前景。但癫痫作为一种慢性疾病，其痊愈率较低，复发率高，使得对该病的症状观察存在了一定的局限性。因此，在治疗的过程中，首先必须让患者树立战胜疾病的信心，坚持长期治疗。