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[创伤] 止血还是活血

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1# 楼主
发表于 2008-1-9 17:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我一直很疑惑:下肢骨折后,特别是股骨干,胫骨干的骨折,这些骨折是止血治疗呢还是活血治疗?如是前者,本院发生过一例脂肪栓的患者,在手术台上很快就过去了?如是后者,则又怕失血性休克?碰到这种情况到底应该怎么办呢?

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-1-10 18:25 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2008-1-9 18:07 | 只看该作者
看来你没把中医学好啊!难怪人家说要废除中医!
3# 板凳
发表于 2008-1-9 18:49 | 只看该作者
我们一般是骨折前3天止血治疗,3天以后活血治疗,基本外伤都这样,不知对否?

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4
发表于 2008-1-9 19:17 | 只看该作者
同意楼上的意见
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发表于 2008-1-9 20:19 | 只看该作者
原帖由 atomoland 于 2008-1-9 17:55 发表
我一直很疑惑:下肢骨折后,特别是股骨干,胫骨干的骨折,这些骨折是止血治疗呢还是活血治疗?如是前者,本院发生过一例脂肪栓的患者,在手术台上很快就过去了?如是后者,则又怕失血性休克?碰到这种情况到底应 ...


有一个问题,脂肪栓塞和用止血药有什么关系?应该没有什么关系的把。而且,病情是不断变化的,单一的想用一劳永逸的方法是不可取的。

在有出血的时候用止血药无疑是必须的,而且是有效的。有的人人为,出血本身能导致自身血液的高凝状态,可以不用止血药。可是我们在临床上经常在3天以内应用止血药。到了后期,出血已经停止了,剩下的就是要加强自身的吸收功能,这样就需要用活血药了。

一定要与时俱进哟~~~~~

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6
发表于 2008-1-9 21:33 | 只看该作者
1除非凝血功能有问题,最好不用止血药,如果用了止血药导致静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞,甚至猝死,就有苦头吃了.
2 VTE 术前危险度分级
危险度分级                         指标
低危           简单小手术,年龄<40岁,无临床危险因素
中危            大手术/小手术,年龄>40岁,无其他危险因素
                   小手术,有危险因素
高危            大手术,年龄>60岁,无其他危险因素
                    大手术,年龄>40岁,有其他危险因素
极高危         大手术,年龄>40岁,有血栓栓塞史/恶性肿瘤/高凝状态
                    大的骨科手术或髋部骨折,中风,多发创伤,脊髓损伤
高危因素如,年龄>40岁,血栓栓塞史,恶性肿瘤,高凝状态,肥胖,口服     避孕药和雌激素治疗等,有高危因素必须积极预防

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[ 本帖最后由 qyyygkzr 于 2008-1-9 21:41 编辑 ]

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cgc850102 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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7
发表于 2008-1-14 20:55 | 只看该作者
非常感谢各位的回复,谢谢,非常谢谢,祝各位工作愉快,事业更上一层楼!
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