【远志博士专题】——中医处方思路、方法与技巧

日*

请问老师冻疮后期溃烂,有什么好方子吗,谢谢了

白*散

原帖由 日生 于 2008-2-17 22:58 发表

                               
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请问老师冻疮后期溃烂,有什么好方子吗,谢谢了

外撒生肌散，再覆盖紫草烧伤油纱或生肌玉红膏等去腐生肌之品，数日可愈。

[ 本帖最后由 白术散 于 2008-2-19 10:26 编辑 ]

远****士

原帖由 日生 于 2008-2-17 22:58 发表

                               
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请问老师冻疮后期溃烂,有什么好方子吗,谢谢了

    用红油膏纱布（系中医院内制剂，由凡士林、九一丹等配制而成）外敷患处；或者红油膏掺生肌散外敷；红灵酒（当归60克、红花30克、川椒30克、樟脑15克、肉桂60克、细辛15克、干姜30克、加95％酒精100毫升，浸泡7天后去渣备有）涂搽患处周围皮肤。必要时由专业医师清创、敷药处理。尤其注意平时及早耐寒锻炼即防寒保暖！

锵***坊

期待老师精彩继续。

日*

:handshake 谢谢了

日*

:handshake :handshake 谢谢了

j***8

看到dcbank的帖子忍不住要说两句浅薄之言，不当之处，请指教！
   
      事物是不断发展、变化的，对人体自身的认识亦应是不断深入的。《内经》的理论亦应不断发展、创新。现代科学技术不应为西医独占，现代理化检查亦可作为中医望、闻、问、切诊断的延伸。我们不能也不应故步自封，照搬经典。经典给我们经验，奠定了中医基础，更给我们一种思路，一种方法，让我们去发展、去完善。在古代九针及针灸学基础上结合现代解剖及现代药理而发明的水针刀，就取得了比单纯针灸更显著的效果。现代科技为中医所用就姓‘中’，为西医所用就姓‘西’！关键看理论基础是中医的还是西医的。其实，中医一直在不断发展、完善着！我们现在更应该取长补短，汲取先进思想、结合现代技术，使中医理论基础、诊断、治疗均与时俱进，开拓中医新局面。

尊*

我赞成仁者爱医的观点

药**舟

蛋黄油

药**舟

张XX，男性，年近五旬，商人，形体略丰。三日前因寒流来袭，天气突变，饮酒应酬后出现微恶风寒，发热无汗，鼻塞流涕，咳痰清稀，痰量不多，头痛，肢体酸楚不适，倦怠等症，交替服用感冒冲剂、VitC银翘片等不效。昨日起发热加重，体温升至 39.8℃，咳嗽加重而来就诊。刻诊患者高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，大便干，两日未行（平素日一行），小便色黄，尿量不多，舌红苔黄腻，脉滑数有力。查体：发热面容，表情痛苦，口唇干燥而红，鼻息粗促，双肺均满布闻及痰鸣音，心音搏动有力，节律规整，心律96次/分。

远志老师您好！我是一名药材技校的学生，很高兴能在爱爱医网成为您的学生，我由于刚刚学半学期下面有许多不足之处还望您老指正！学生由衷感谢！

从病症上看来是外感风寒，以至风寒束肺，治疗应以宣肺平喘，发汗解表以用麻黄汤。但是患者因寒极生热，而麻黄发汗会伤津，因此不宜用麻黄汤！我认为在桂枝汤中加入杏仁6g，桔梗6g,冬瓜仁15g,生石膏2g.可以治疗本患者。

y****n

学中医的好地方之一，先收藏了！大家多多讨论啊！

刘*甚

看了博士同志三案,个人有三点意见:
一,病势的转归变化表述不清,特别是第二案........
二,案例之脉诊表述模糊不清,特别是第一案........
三,用药有明显不到位之嫌,特别是第三案痛经......

整个脉法的表述不清,个人认为对中医的认识..........
理论指导用药,理论不到,用药便不到.........这是一定理.......
三案皆可用附子,一案可用12克左右,二案可用6克左右,三案可用20克左右........
个人乱说,仅供大家一笑.......

c****8

可否请教老师该食疗方各组成中药的妙用所在？:victory:
现学现用一法，也为一食疗方，其实也是平时医嘱中常说的：
先以苡仁200克，绿豆50克，泡透后为粥，做为主食。然后以下面的做菜
1.鲜鱼腥草200克，炒猪瘦肉；
2.南沙参50克，芦根50克，梨一个（切碎），罗汉果一个，放冰溏适量煲汤，此汤不据时喝；
3.鲜薄荷，茼蒿菜，鲜蒲公英各一把，在开水中汆过，清炒一下，放入豆豉一汤匙，加水半小碗煮透后做菜。此道菜需要加适量盐，不然味道不好。
上面的“菜”备齐吃了，可以不用服“药”。

针*子

外寒失治,入李化热,热邪伤肺,肺与大肠相表里,热迫大肠故便难,
治宜:麻杏石甘汤和泻白散加减
炙麻黄10   杏仁10  石膏 25  甘草6  桑白皮15  地骨皮15  竹叶15  葛根30

L****E

刻诊患者高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，大便干，两日未行（平素日一行），小便色黄，尿量不多，舌红苔黄腻，脉滑数有力。查体：发热面容，表情痛苦，口唇干燥而红，鼻息粗促，双肺均满布闻及痰鸣音，心音搏动有力，节律规整，心律96次/分。
此为寒邪入里化热,阳明气分热盛,痰热壅肺.宜用麻杏石甘汤+白虎汤加减.

刘*英

表寒里热之大青龙汤证.

初*

众法之中唯有若尘如雪最为合法，且最达“举重若轻”之意。

陈*

依我个人愚见认为:
          可在内服方中少佐肉桂一克,一以少火生气之用,二变为甘温除热之剂,三达引火归原之功.

陈*

依我个人愚见认为:
          可在内服方中少佐肉桂一克,一以少火生气之用,二变为甘温除热之剂,三达引火归原之功.

陈*

一:病因:寒流:饮酒应酬.(有内外二因).
二:现病史:微恶风寒，发热无汗.....三日;昨日起发热加重，   体温升至 39.8℃，咳嗽加重而来就诊。
三:刻诊:患者高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，大便干，两日未行（平素日一行），小便色黄，尿量不多，舌红苔黄腻，脉滑数有力。查体：发热面容，表情痛苦，口唇干燥而红，鼻息粗促.
四:辩证:痰热蕴肺证(1寒邪化热,蕴结于肺:2酒后湿浊内阻.)
五:方药:清金化痰汤加减.

烈**车

原帖由 wangr 于 2008-1-3 22:14 发表

                               
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在常规辨证论治的基础之上，可以多参考现代研究的成果，为我所用，不可偏废。例如，既有气滞血瘀证候，有患有心律失常的患者，可以考虑选用元胡，因其具有理气活血的作用，现代药理研究又表明其有抗心律失常的作 ...

希望不要本末倒置就好．

我****平

领教了~~

烈**车

楼上的这个签名个性啊

是愿意当中医的走狗呢？

还是愿意让中医走狗屎运？

不管那一种，如此签名，想必也难登大雅之堂，屑小之辈吧．

4****9

远志老师:   
       你好.我遇到一个病人,女,35  岁,患右下肢静脉曲张近十年,伴有右小腿间歇性痒(循 曲张 静脉  ),间有下肢酸重,遇寒怕冷,冬天尤厉害,便秘.曾服用多方药物,疗效不显著,特请老师赐教,不胜感谢!

青**痘

风寒入肺,由寒生热.渐入阳明.
方药柴胡30g.干姜20g.黄芩15g.鱼腥草20g.干草10g.水1500ml煎20分钟,将药水服下,一日一剂.

c****2

我来开个方：麻黄10克.杏仁10克.石膏30克.甘草10克.
                      苏子10克.白芥子10克.莱服子10克.
                      半夏10克.陈皮10克.茯苓15克.瓜搂20克.

c****2

张XX，男性，年近五旬，商人，形体略丰。三日前因寒流来袭，天气突变，饮酒应酬后出现微恶风寒，发热无汗，鼻塞流涕，咳痰清稀，痰量不多，头痛，肢体酸楚不适，倦怠等症，交替服用感冒冲剂、VitC银翘片等不效。昨日起发热加重，体温升至 39.8℃，咳嗽加重而来就诊。刻诊患者高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，大便干，两日未行（平素日一行），小便色黄，尿量不多，舌红苔黄腻，脉滑数有力。查体：发热面容，表情痛苦，口唇干燥而红，鼻息粗促，双肺均满布闻及痰鸣音，心音搏动有力，节律规整，心律96次/分

4****9

张xx分析为外邪入里化热邪入气分,方用麻杏石甘汤化裁

k****e

此症当为二阳合病，痰热壅肺之症。治法清解并用之方，取麻杏石甘合小陷胸汤加味：
麻黄9  杏仁12 石膏30  瓜蒌30  黄芩15  制半夏10  双花15   鱼腥草30  甘草6   水煎服
可一日二剂。侯热退，改以清金化痰汤调理。见解如有不妥，敬请老师指导。先行谢过！

x****2

原帖由 日生 于 2008-2-17 22:58 发表
请问老师冻疮后期溃烂,有什么好方子吗,谢谢了

绿药膏+654-2调敷患处效佳，百用百验