高手请进！求救！

p****y · 发表于 2007-12-17 20:51

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47岁男性患者，有糖尿病史，自诉一直胰岛素治疗！
想给他做手指的肌腱修复手术！
但入院急查个血糖是30.2，
请问各位高手何时才是手术时机？现在该怎么处理？

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2007-12-29 12:43 编辑 ]

h****7 · 发表于 2007-12-17 21:34

患者血糖较高，手术时机选择相当重要
个人觉得急诊手术可以在静脉使用胰岛素的情况下降低血糖，手术时血糖８左右即可，否则易导致低血糖可能，
择期手术可以再选择时间　总之个人认为８左右安全

g****4 · 发表于 2007-12-17 22:01

患者血糖太高，手术不能急，先降血糖治疗，待血糖到7.8-11.1稳定时，才能手术。

吴*忠 · 发表于 2007-12-18 00:25

想问一下肌腱断多久了，能传一些照片上来吗？

h*g · 发表于 2007-12-18 10:38

血糖太高，手术不能急，先降血糖治疗，待血糖到稳定时，才能手术。
以免手术应激及感染。

p****y · 发表于 2007-12-18 11:54

有没有一个标准啊，
降到多少？维持多久？
最佳手术时机？

永**院 · 发表于 2007-12-18 13:09

前不久
我科室也有个血糖高的
大概在9.几的时候就做拉手术拉
髌骨

g****骨 · 发表于 2007-12-18 15:22

术前5.6--11.2,术后应用胰岛素

w****e · 发表于 2007-12-18 19:33

血糖高了，你肯不做也不趟那池浑水！刀口不长，还有感染。
下控制血糖到8 ，胰岛素是必用的，什么时候控制好了什么时候做。
还有请内科会诊！
还有和家属谈话要。。。。。

c****e · 发表于 2007-12-19 15:48

急诊的话，严格清创关闭伤口，否则在探查肌腱的断端的时候可能导致感染的播散，待血糖控制后二期再做。陈旧的就更不用急了。

p****3 · 发表于 2007-12-19 22:09

血糖太高，手术不能急，先降血糖治疗，待血糖到稳定时，才能手术;术前5.6--11.2,术后应用胰岛素.

郎*大 · 发表于 2007-12-28 20:05

该患者，有糖尿病史，需要肌腱修复术：
１，伸肌腱断裂回缩不多，但屈肌腱回缩时间长就不容易修复需早期修复为佳
２．我认为术前用胰岛素降血糖会有很好的效果，若还是很高再等几天也是可以的，
毕竟血糖高手术有风险也影响伤口愈合

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