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[病案讨论] 咳嗽久不愈咋整?

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1# 楼主
发表于 2007-10-26 22:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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性别:女
生辰(生日,必填) :1988-8-25
籍贯: 广西
婚否:  未婚
职业: 学生
身高: 150
体重: 45
腰围:
肤色(:黄
主要症状:

发病经过(请详细描述):最近一月以来,感冒断断续续不见好,最近老咳嗽,已经有半个月了吧,以干咳为主,有少许痰白色的,双肺听不到哮鸣..和罗音.,,,其它的查体也是正常的.....查了胸片也没有问题....血常规也正常....

一开始.先锋6吃了7天效果也不好,打了两天青霉素针和病毒唑,效果也不明显



西医病名: 感冒
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 有,打吊水(青霉素,維C,病毒唑)

是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态
脉(左):   
脉(右):
舌:白腻
鼻:冷的时候流清涕
心和心跳次数: 96次/分
头: 晚上有点痛 、晕
小腿: 经常感觉无力,有点酸

3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮: 喜温     
食: 清淡,最近没什么胃口
睡眠:多梦
大便:正常
小便:正常
房事:  有
月经(女性患者) :最近有些不正常,痛经
白带(女性患者) :无
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
    无特殊症状,就是经常咳嗽,偶有白色。
2# 沙发
发表于 2007-10-26 23:43 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

感冒早过了。现在的病名:变异性咳嗽(西医)。外感风寒,内有伏饮(中医)

用小青龙汤加黄芩12克,蝉蜕10克,白前15克治疗。
3# 板凳
发表于 2007-10-27 10:03 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

病主为阳虚阴盛体质,得风寒袭表,若温散及时,不过用苦寒(“先锋6吃了7天效果也不好,打了两天青霉素针和病毒唑”)并滥输水液于血脉,则不坏病,今确成白版主所说“外感风寒,内有伏饮”赞同白版主治法,从心律来看,病者脉当数,但弦与否却未知,若不弦,黄芩量但注意,因“最近没什么胃口”恐为湿气所碍,黄芩苦寒伤阳,故认为应慎用。
4
发表于 2007-10-27 10:17 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

总觉得这样的情况,用小青龙汤,再加一些黄芪才更好。
5
发表于 2007-10-27 19:01 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

患者由感冒而咳嗽,且其感冒断断续续不见好。说明其咳嗽与感冒有着密切关联,再者说明患者正气不足。从其症候分析应属阳虚外感,邪叩金鸣。治必扶正驱邪,以参苏饮服之当愈
6
发表于 2007-10-27 19:41 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

参苏饮或败毒散之类
7
发表于 2007-10-27 19:45 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

抗生素宜选用大环内酯类如罗红霉素,同时服三拗汤加白前射干。
8
发表于 2007-10-27 19:51 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

大环内酯类吃了胃不舒服。我用一般选氧氟沙星片或左氧氟沙星片,加扑尔敏片,氨茶碱片,复方甘草口服溶液
9
发表于 2007-10-27 20:21 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

用止漱散加枇杷叶仙鹤草沙参麦冬茯苓为宜。
10
发表于 2007-10-27 20:34 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

  大环内酯类吃了胃不舒服,可沙星类的吃了胃也会有难受的,特别是那些体弱的妇女。不过,对舌苔白腻的咳嗽,我也是用沙星的,此例用左氧氟沙星片加半夏露
11
发表于 2007-10-28 10:17 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?


同意用小青龙汤
可以加桔梗 枳壳
12
发表于 2007-10-28 11:27 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸;

个人认为,这个时候用小青龙汤不合时宜.

个人认为,感冒后遗留的咳嗽有两类:

一是遗邪未清,用化痰疏风法,方药:防风10 前胡10 紫苑10 款冬花10 陈皮6 半夏12  甘草6

一是邪去正虚后,气机不畅,方药:苏子10 茯苓20 紫苑10 款冬花10 甘草6 太子参10

倘若,用用细辛之辛,不但耗气散气,而且容易触动遗邪,导致慢性咳嗽.

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白术散 + 1 有见地。

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13
发表于 2007-10-28 18:28 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

重点应在补脾,此为正虚不能抗邪外出,宣肺行津化痰畅气也不能少,但最好不要用过于辛散的药
14
发表于 2007-10-28 21:18 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?




高见:干咳,咽痒,多为之原体感染,喹诺酮,四环素类有效,疗程须2周以上。
15
发表于 2007-11-15 17:31 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

我建议吃成药小柴胡汤丸,不好你踹我
16
发表于 2007-11-15 18:16 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

讨厌楼上的中医并用,其实很简单的一个“陈寒入肺”非要弄得这么复杂,可以理解为什么中医的处境每况愈下了。得罪之处见谅!
17
发表于 2007-11-15 20:55 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

柴胡5克   黄芩5克,花旗参(美国原产)10克,炙甘草5克  
法夏 15克   藿香10克 香薷10 克 ,力曲10克,粉葛20克,
白蔻10克,川芎5克,白芷10克,炙紫苑15克,生姜3片,
大枣(掰)12枚。 :)


  这就是有名的感冒神汤了! 用用吧

[ 本帖最后由 赤脚医生我 于 2007-11-15 20:56 编辑 ]
18
发表于 2007-11-16 12:03 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

这是阳虚咳嗽,用阳和汤加减。我在临床治疗过。
19
发表于 2007-11-16 12:15 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

温经汤。。。
20
发表于 2007-11-17 10:11 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

我认为本证为阴寒证,是营血本虚,寒凝痰滞,痹阻气道所致。治疗应温化痰饮,散解寒凝,温通经脉,使阴霾消散,阴破阳回,寒消痰化而咳止。用阳和汤。
21
发表于 2007-11-17 19:43 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

仍是"伤寒表不解",素体阳虚,小青龙汤加减必效.
22
发表于 2007-11-17 21:29 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

婚否:  未婚
职业: 学生
房事:  有
月经(女性患者) :最近有些不正常,痛经


:o :L
23
发表于 2007-11-18 07:47 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

:victory: :handshake :)
24
发表于 2007-11-26 02:50 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

小青龙,附子理中丸,五苓散.
25
发表于 2008-1-1 19:42 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

止漱散加枇杷叶仙鹤草沙参麦冬茯苓为宜
26
发表于 2008-1-1 20:26 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

沙参麦门冬汤加炙麻黄地龙虫蜕.
27
发表于 2008-1-1 21:29 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

咳嗽一证中尚有温燥凉燥之说,且肺喜润而恶燥,此患干咳少痰,以为然否 ?
28
发表于 2008-1-1 21:37 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

百合固金汤加减,润肺止咳,略加宣散,三五剂而已
29
发表于 2008-1-4 20:14 | 只看该作者

咳嗽久不愈咋整?

我怎么看有点像支原体或衣原体感染那
   查没查过   igm   和igg那
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