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患者男,65岁,农民。主因右侧半身不遂,知语不清4天来诊。
4天前感上对麻木活动不利,但尚能活动,说话不利,次日诸症越来越重,经检诊断脑血栓形成,(ct))经输液治疗脉络宁 20加在10%GS 培他丁加维脑路通30ml 不见好转,半身不遂日见加重。
现症 意识尚清楚,能回答问题,头晕 嗜睡 舌头活动不灵 右上肢完全瘫痪 右下肢能免强抬离床面不能屈伸 右侧面部下半部瘫软,口向左歪 右侧口角下垂 流涎 。
望 : 发育正常 营养中等 口面歪 舌苔白厚 略黄 右半身不遂
闻 :言语不清 声音不低 呼吸正常
切诊 :脉象弦滑有力 腹诊未见异常,右侧上下肢不遂
辩证 ; 年岁已高 头晕 嗜睡 舌苔白厚 面口歪斜 语言不清 半身不遂 脉象弦滑 是为肝风阳邪 风痰阻滞 郁而化热 热结阳明故舌苔变黄。
治疗: 桑枝30 防风6 胆南星9 半下9 桔红12 茯苓9枳实9羌活6 红花9 姜红9 全虫9 山甲6
五副后来诊全身症状好转
神志清,颜语好转,右上肢已经能抬起,然后给药羌活10 胆星9半夏9茯苓10红花10桃仁9地龙9赤芍12桑枝30僵虫6五剂患者已能行走高兴而来,给药中风回春丸 脑复康 ATP 回家休养.
希望能有帮助你身边的患者 |
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