患者心慌，心电图请教！

呵***0

患者女，36岁，无明显诱因出现心慌，做心电图如下：

做心电图的时候，基线老是不稳，我的心电图机是数字式的，紧接着做另外的患者正常，可以排除地线干扰等因素。

*拍摄的，不是很清楚，大家见谅！
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S****n

单导联心电图机出现这种情况，一般是右下肢电极接触不良所致。做图时你忽略了检查右下肢电 极。目前12导联心电图机及心电工作站不会出现这种情况。                                             山羊

呵***0

感谢山羊的帮助，右下肢的电极我是检查了的，并且紧接着给另外的患者做一切正常，并且这个患者我是做了2次，都是这样的情况！

h***b

从图上来看，基本上是窦性心律，由于基线的干扰，无法判断ST-T的改变。出现这种情况，我考虑，一种是山羊说的下肢导连接触不良所引起，这包括导联夹子与皮肤接触不良。另一种是可能患者呼吸的影响，过度呼吸可导致基线的飘移。:)

呵***0

感谢,下次注意一下!

t*g

实际工作中，经常出现这种情况，从楼主所发的图看，肢体导联均存在干扰，很难说干扰来自那个肢体。

    一般情况下，

I导联没有干扰，II、III导联有干扰时，干扰在左下肢；
II导联没有干扰，I、III导联有干扰时，干扰在左上肢；
IIII导联没有干扰，I、II导联有干扰时，干扰在右上肢。

   无论哪一个肢体或多个肢体存在干扰，都会不同程度地影响到胸导联，因为胸导联属于单极导联，需要中心电端，而中心电端需要肢体导联的参与!

  这种情况的出现，多见于四肢皮肤干燥或油脂较多以及部分人腿毛较重。纯酒精擦拭往往能够取得好的效果。

呵***0

感谢斑竹的帮助！以后一定注意！:loveliness: