甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★

f****9 · 发表于 2007-9-15 18:00

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

甲状腺危象时，首先选用的药物是
A.心得安
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
我们先不看选什么答案，同学们一起来翻翻书吧！在内科、外科书上，关于甲状腺危象的处理措施各有不同，在遇到这种题目又没有明确交待是哪种情况下的甲状腺危象时，我们到底该选择哪种处理措施好呢？？？
外科处理：
甲状腺危象
多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理：①口服碘剂或静滴碘化钠5～10ml（加入葡萄糖溶液500ml中）；②应用激素；③**口服或静滴；④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
内科处理：
甲状腺危象的防止
去除诱因，积极治疗甲亢；甲状腺次全切除术前充分的准备；131I治疗前后抗甲状腺药物的恰当应用及防止感染等，是预防发生危象的关键。
一旦危象发生则应紧急采取以下措施：
（1）先用PTU（丙基硫氧嘧啶），以抑制甲状腺激素合成并阻断T4转化为T3，量要大，首次可达600mg，首日总量可达1200mg。如神志不清应鼻饲给予，使症状缓和后逐步减量。
（2）应用PTU后一小时可使用复方碘溶液口服或鼻饲给予，首剂可用60滴，以后每6小时5～10滴。或使用碘化钠、碘化钾1g，加入10%葡萄糖盐水中静滴12小时，以抑制甲状腺激素的释放，以后酌情减量，一般使用3～7日停用。
（3）降低周围组织对甲状腺激素的反应，首选**，如无心功能不全可用30～50mg，每6～8小时口服或鼻饲1次，必要时可静脉注射，但需极为审慎；或用利血平，但因可影响神志状态，故现已较少采用。
（4）拮抗应激，可使用琥珀酸氢化可的松100mg静滴，每6小时1次。
（5）对症处理，如降温、吸氧、心脏监护及防止感染等。

[ 本帖最后由 future9 于 2007-9-15 18:02 编辑 ]
此附件已经损坏等待作者修复

f****9 · 发表于 2007-9-15 19:02

没有人发表一下意见吗？？？？:'( :'(

海*色 · 发表于 2007-9-15 19:38

你解释的很好，有了你的解释，就不需要更多人的回复了拉，你就是最终解释！

l****1 · 发表于 2007-9-15 19:39

2007执考考前24小时拿到真题需要的朋友联系QQ478549012

2****5 · 发表于 2007-9-15 19:40

看拉你的标准答案,都不好意思说了

f****5 · 发表于 2007-9-15 19:44

应该是C吧

f****9 · 发表于 2007-9-15 20:56

大家都同意了我的观点了吗???

w****f · 发表于 2007-9-15 22:15

应该是吧:victory:

爱*霞 · 发表于 2007-9-15 22:19

:victory: :handshake

z****8 · 发表于 2007-9-15 22:29

ccccccccccccccccccccc

莫*湖 · 发表于 2007-9-15 22:30

hjm bhg

冰**日 · 发表于 2007-9-15 22:33

到底按照内科还是外科？

孟*宽 · 发表于 2007-9-16 12:53

这种题出的有问题
选C可能符合出题者的想法

y****4 · 发表于 2007-9-16 12:58

d个人觉得，外科里面处理危象的时候绝对是效果来的最快的！

d****6 · 发表于 2007-9-16 13:59

同意DDDDD

x****6 · 发表于 2017-2-20 10:31

d，碘剂降低血液中甲状腺素水平

甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子