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[病案讨论] 【病例讨论】反复腹泻1年

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1# 楼主
发表于 2007-6-19 21:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人67岁,男 农民 以反复发生腹泻一年来诊.排粘液稀便,时有脓血便.一到两个月发生一次,用抗生素(喹诺酮类\氨基甙类\及抗阿米巴类)治疗无效.查便常规除见脓血及白细胞外无它.可自愈.发做时查肠镜仅粘膜充血水肿,病人体质渐瘦,血常规示小细胞低色素性贫血.请诸位同仁分析一下:
1需做何检查?
2可能的诊断?
3如何治疗?

烦请楼主进一步充实一下病人的详细情况!
                                                       -------------- 清茶

[ 本帖最后由 清茶 于 2007-6-19 22:08 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-6-24 01:44 | 只看该作者
病史特点如下:
1.老年男性,慢性起病
2.反复发生腹泻,排粘液稀便,时有脓血便,一到两个月发生一次
3.用抗生素(喹诺酮类\氨基甙类\及抗阿米巴类)治疗无效.
4.既往史不详
5.查体不详
6.查便常规除见脓血及白细胞,可自愈.查肠镜仅粘膜充血水肿,病人体质渐瘦,血常规示小细胞低色素性贫血
患者年龄偏大,有大便性状及颜色改变,便常规除见脓血及白细胞,有贫血,抗感染治疗无效,考虑1.溃疡性结肠炎2.肠结核3.肠道肿瘤
建议: 1.按溃疡性结肠炎治疗
            2.查PPD,ESR,胸片
            3.CEA,AFP,CA199,CA125
            4.必要时复查肠镜
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