病案讨论

x****m

患者，女，39岁。因上腹部胀痛20天之主诉入院。20天前无原因出现上腹胀痛，呈持续性，按胃病治疗，效果欠佳。行上腹CT检查提示胰头占位，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无皮肤巩膜黄染。近3月来体重下降约7公斤，食纳下降，大小便正常，有结核接触史。查体：生命体征稳定，剑突下压痛。实验室检查：血常规，RBC 3.27*1012 /L，Hb 81.1g/L，WBC 3.87*109/L，尿常规正常。血沉两次检查结果为67mm/h和87mm/h，结合抗体阴性。痰结合菌涂片检查阴性。肝功：ALT 38.5u/L，AST 27.9u/L，ALP 132.6u/L，γ-GT 384.5u/L，DBIL 20.8umol/L，IBIL 5.9umol/L；CEA 2.17ng/ml，CA19-9 11.2u/ml。辅助检查：胸部CT提示，左肺下叶背段团片状影，考虑炎性改变。十二指肠镜检示，于十二指肠降部黏膜水肿，活检质硬，病理提示，炎症改变。B超提示胰头回声不均匀，腹主动脉右侧低回声团块，多考虑淋巴结。腹部CT示，胰头右侧可见大小约2.5*2.5*1.5cm团块状肿块突出，与周围组织分界不清，多考虑胰头占位。
讨论：诊断，诊断依据，及相应处理
  最好有图片，以及手术结果、照片,上传后我会给您加分的——大鹏

[ 本帖最后由 大鹏 于 2007-4-12 23:01 编辑 ]

h****1

诊断：胰头癌
诊断依据：1 上腹部胀痛20天，按胃病治疗，效果欠佳，短期体重下降约7公斤
                   2腹部CT，示胰头右侧可见大小约2.5*2.5*1.5cm团块状肿块突出     与周围组织分界不清，B超提示胰头回声不均匀
                  3肺CT和十二指肠镜检示 炎性改变
治疗：胰头癌根治术

涛*积

同意２楼
　
　胰腺炎一般影象学检查是均匀的　

x****m

后来做了剖腹探察，结果和大家猜的不太一样

r****g

患者的血糖是多少？

e****7

你所说的手术 探查了,,到底是什么结果呀????:o :o

c****0

:@ :@