【原创】小小去痛片须防副作用

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于解热镇痛药中多数是非处方药，人们可以不经过临床医生处方而直接从药店买来后自行服用，因此滥用现象比较普遍。据统计，目前国内解热镇痛药中销量最大之一的是去痛片。如果滥用，必然会造成药源性疾病。
         去痛片是通用名，也曾叫索密痛片。它为复方制剂，每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、**50mg、苯**15mg。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用；还可通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素合成、释放，可以稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞吞噬作用而抗炎。**为中枢神经兴奋药，兴奋大脑皮层，收缩脑血管，加强前两药的缓解头痛作用。苯**有镇静、催眠、抗惊厥作用，可以增加氨基比林、非那西丁的镇痛作用，并预防发热引起的惊厥。
　　适应症：用于发热及轻、中度的疼痛。用法用量：需要时服用，一次1～2片，一日1～3次。
　　不良反应：本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血，剥脱性皮炎、渗出性红斑、**糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾**坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。
　　禁忌症：对氨基比林、非那西丁、**或苯**类药物过敏者禁用。对解热镇痛药形成依赖并导致不良反应的事例，在临床上极为常见。提醒患者5点：
　　1.如果长期服用可导致肾脏损害，严重者可致肾**坏死或尿毒症，甚至可诱发肾癌、膀胱癌。老年患者用药更易致肾功能损害，宜慎用。用药超过1周要定期检查血象，否则引起粒细胞减少。
　　2.氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用，可形成致痛性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。
　　3.长期服用造成依赖性，还能产生耐受。
　　4.对孕妇及哺乳期妇女有影响胎儿的可能，不推荐使用。
　　5.注意在临床应用该药物时与其他药物的相互作用，因为有些患者同时还有其他疾病在服用药物。例如大量或长期应用抗凝药时，可减少凝血因子在肝内的合成，有增强抗凝药的作用，故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。如长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类抗炎药合用时，可明显增加肾毒性（包括肾**坏死，肾及膀胱癌等）的危险。如与抗病毒药合用时，由于两药可互相降低与葡萄糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性。还要注意患者有无饮酒史：患者在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂时，
如果应用**类药或其他解痉药，长期或超量服用本品，更易发生肝脏毒性反应。
　　患者要在医生的指导下用药，严格掌握药物的适应症，最大限度地避免不必要的毒副反应，保证用药安全。

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所以我们在跟患者交代时都特别说:去痛片在痛时吃一颗,不痛就不要吃,每天不能超过三颗