脑梗塞的阿司匹林用法

g****e · 发表于 2006-10-6 19:46

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恼梗塞时的阿司匹林的治疗方法是怎么样的?最近的指南怎么说的?很多书上的意见都不一样的?

f****7 · 发表于 2006-10-8 12:14

脑梗塞时的阿司匹林的治疗方法是小剂量长期维持首剂加倍就可以呢。

蓝*1 · 发表于 2006-10-8 12:56

阿斯匹林一般用75mg是较安全的,当然也可以用 150mg,中国人较小,一般用75mg 较安全

h****5 · 发表于 2006-10-8 15:55

前几天我们去济南开会,会上一个来自北京的专家(我没记清他的名字)说现在一般用量为100毫克,因为研究发现50毫克根本不起作用,75毫克作用持续不了一天,但是很大计量还担心患者出血,所以他们常用75-100毫克.

玲**耳 · 发表于 2006-10-9 16:21

现在我们科用的都是100mg qd

a****r · 发表于 2006-10-9 20:30

我们都是使用的0.1g的剂量！
若是急性期还可以使用海普宁皮下注射5-7天！

g****5 · 发表于 2006-10-9 20:36

我们现在用75MG,效果很好！

不**徨 · 发表于 2006-10-9 21:30

现在我们都用0.1 qd 疗效不错。

G**a · 发表于 2006-10-9 22:42

有没有男女差别？还有有没有危险因素的差别？

基*山 · 发表于 2006-10-9 23:44

一般是用拜阿斯匹灵0.1，效果比常规的25mg的阿斯匹灵好，有心脑血管等危险因素的长期75－150mg口服，做到一级预防，当然二级预防也推荐这个剂量，但是中国人一般使用0.1 qd，要注意阿斯匹灵抵抗。

b****4 · 发表于 2006-10-10 17:39

0.1g,我用了很久了.以前是用75mg,但用了0.1后发现效果要比以前好.

g****e · 发表于 2006-10-11 21:34

我们科室有用0.2MG的拜阿司匹林

r****y · 发表于 2006-10-13 15:40

一。急性期治疗：1. 对于不进行溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，应该使用阿司匹林，剂量为100～300mg/d，应用2～4周后调整为二级预防长期用药剂量75～150mg/d。2. 溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，应该在溶栓治疗24 h后使用阿司匹林，剂量100～300mg/d。
二。非心源性缺血性卒中的二级预防：1. 对于非心源性卒中和TIA（即动脉粥样硬化血栓性、腔隙和隐匿性）的患者，阿司匹林剂量75～150mg/d。2. 对于有中高度出血并发症危险的患者，建议使用低剂量阿司匹林，50～100mg/d。
三。心源性缺血性卒中和TIA的二级预防：如果有使用抗凝剂禁忌证的患者，建议使用阿司匹林75～325mg/d。
以上节引自：缺血性中华内科杂志编辑部，脑血管病阿司匹林应用的专家共识2005。

f****g · 发表于 2006-10-13 18:18

我们这一般都是0.1QN，长期应用
重症0.2QN

眸* · 发表于 2006-10-19 12:34

如果收缩压高于180MMHG就不可以用，防止脑出血

无**子 · 发表于 2006-10-19 21:49

　　阿司匹林是在预防心血管系统疾病中被广泛应用的药物。可是，许多人并不知道它的正确用法和某些新的用途，因而影响效果。专业人士对阿司匹林用法的最新意见是：
　　不是人人皆宜的保健药　用于心血管猝发事件如心肌梗死、卒中的预防，谁最适宜呢？目前认为，患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症和有吸烟及心血管病家族史等危险因素的中老年人适宜长期服用；有哮喘、胃溃疡、血友病、视网膜出血和其他出血性疾病者不宜服用；没有心血管危险因素的健康人，不可把阿司匹林作为预防心血管病的保健药，因为美国一项有11万人参加的最新研究表明，阿司匹林非但不能让这些人从中受益，反倒增加了出血的危险。
　　选择最佳用药剂量　以往资料推荐的服用剂量大小悬殊，让人无所适从。这是因为，从5毫克起阿司匹林就有抗血小板凝聚作用，至100毫克时血小板全面被抑制，超过325毫克或500毫克时出血危险加大。因此，多数学者主张每天最小剂量不小于75毫克，目前多数人每天服用25～40毫克，剂量偏小。
　　心血管事件发生时可作“急救”药　近年来发现，在心脑血管病猝发时服用阿司匹林，可减少缺血性卒中和急性心肌梗死的死亡率。比如，在心梗发生后早期服用150毫克以上剂量的阿司匹林，可减少死亡率23％；而在脑梗塞发生后48小时内，口服150～325毫克阿司匹林，不仅可以降低死亡率，还可以减少致残率。不过，这种“起死回生”作用，用药越早越好，在家中或救护车上就随手服用，服肠溶片时还应嚼碎服下才能尽快起到抗栓作用。
　　联合用药可治疗心衰　近年来又发现，阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合应用，治疗慢性充血性心衰的效果，比单用ACEI明显。
　　睡前服有降血压作用　以往曾有阿司匹林有益于降血压的报告，而报告的降压效果悬殊较大。西班牙学者在2002年5月美国高血压学会上报告说，原因是服药时间的不同。他说，若在睡前服药可使收缩压平均降低7.0mmHg，舒张压降低4.8mmHg。因此认为，有轻、中度高血压而同时服用阿司匹林作为预防心血管事件者，睡前用药有利于协同降压。

m****3 · 发表于 2006-10-24 19:10

阿司匹林小于75mg与安慰剂无易,第六版神经病学推荐使用150-300mg/d,我们科一直使用100mgtid,效果很好,少数几例发生上消化道出血,但一般都是有胃部基础病变,假如用50mgtid,很安全

m****3 · 发表于 2006-10-24 19:12

只有血压控制好的才能吃阿司匹林,要不白吃

p****4 · 发表于 2006-10-24 19:38

哦，也来看一看

g****5 · 发表于 2006-10-24 20:24

根据情况，75开始

寒* · 发表于 2006-10-25 14:50

最近有研究证实，每天100mg阿司匹林效果最好，副作用最低，于早晨一次服用，即可有效降低缺血性心脑血管病的复发率。

乐* · 发表于 2006-10-26 23:31

我们一般是首量加倍（150mg分2次服），每日100mg连续用7天改为75mg。

k****4 · 发表于 2006-10-27 22:18

我看到有药物说明，对女性不管用，不知道有没有这种说法

m****1 · 发表于 2006-10-28 23:32

我们这里多用阿司匹林0.1 qd。
不过部分病人在0.1的维持量出现消化道出血症状。

s****9 · 发表于 2006-10-29 20:54

:victory: :victory:

森**灵 · 发表于 2006-10-30 17:14

我在三甲医院进修时见他们用0.3/日的时候比较多,用75mg--100mg维持.

f****n · 发表于 2013-3-13 09:34

二级预防一般100mg/d，已经可以了。急性期可以增加到150—300mg/d。

冥**夫 · 发表于 2013-3-14 12:29

100mg晚一次口服，要注意血压不能太高，怕有出血的危险

1****n · 发表于 2013-3-15 19:27

用拜阿司匹林就可以了，首次用0.1qn，头三天用0.3

蓝****a · 发表于 2013-5-31 01:12

拜阿司匹林100mg
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