【讨论】胎儿肺囊腺瘤样变？

H****3

孕妇，女，33岁，G2P1,孕21周，常规产检。
B超所见：宫内单胎妊娠，胎头双顶径51mm,股骨长35mm，胎儿脊柱完整，肺实质回声增强，右侧肺叶内见31X18X17mm不规则无回声区，边界清晰，内透声好，CDFI:无回声区内未见血流信号。胎儿心胸比例失常，心脏明显受压，胎儿肝脏增大，位置下移，占据整个腹腔，回声增粗，欠均匀，未见胃泡回声，肝脏周围见宽4mm无回声暗区。胎动活跃，胎心搏动好，胎心律150bpm,胎盘附于前壁，厚21mm,回声均匀，最大羊水暗区深度74mm,透声好。
B超提示：1.宫内中孕，单胎存活，胎儿发育符合21周。
                 2.胎儿肺实质回声增强，右侧肺叶囊性占位，肝大，少量腹水。
请教：该例病例可否考虑胎儿肺囊腺瘤样变？

J****5

这种胎儿体内肿瘤还是第一次见到，而且图片很清晰，分析也很到位，谢谢了！

虫**代

刚好碰到一道以此有关的题目不能理解 ,请大家帮帮忙.
1.  关于胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的描述,下面哪一项不正确(  )
    A. 是胎儿肺部恶性肿瘤
    B.  多为双侧
    C.  囊泡小于5mm预后较好
    D.   囊泡大于20mm预后较差
    E.  可在出生前消失

c****7

胎儿先天性肺囊腺瘤注意和先天性膈疝、隔离肺、神经源性肿块、食管重复畸形等形成的肿块相鉴别，通常如果肿块类似实性时，则应考虑微囊型先天性肺囊腺瘤畸形和隔离肺。而神经源性肿块、食管重复畸形的肿块主要位于后纵隔。动态观察隔离肺，大部分（50%～70%）隔离肺随孕周的增加而部分或完全萎缩。包块滋养血管来自胸主动脉或腹主动脉，CDFI检出此种声像特征可以帮助区分隔离肺与其他肺肿块（如先天性肺囊腺瘤、肺泡性肺气肿、支气管闭锁等）。后者的滋养血管均来自肺动脉。
虫虫3代战友,这题可不好答:关于胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的描述,下面哪一项不正确(  )
    A. 是胎儿肺部恶性肿瘤 (错。先天性肺囊腺瘤畸形是一种肺组织错构畸形。)
    B.  多为双侧(错。先天性肺囊腺瘤畸形典型者为单侧，可累及一侧肺或一叶肺，但是95％以上仅限于一叶或一段肺。)
    C.  囊泡小于5mm预后较好
    D.   囊泡大于20mm预后较差(目前认为肿块大小、纵隔移位程度、是否出现胎儿水肿和羊水过多，均与预后好坏有关，是判断预后的重要指标。出现胎儿水肿者，预后最差，有学者报道其死亡率高达100%。)
    E.  可在出生前消失 (据报道，约70%的先天性肺囊腺瘤畸形病例，肿块大小较稳定；约20%产前明显萎缩或消失；仅10%是进行性增大。在有症状的新生儿中，手术后生存率达90%，而无症状的新生儿是否需要手术治疗尚不肯定。)

虫**代

谢谢你的解释．此道题目是ＣＤＦＩ考试里面的．

h****f

谢谢了！本人受益匪浅。