【即时求助】帕金森病

r****2

各位老师好,请教一个问题
       最近管的一位病人,既往有帕金森病,长期服用美多巴(1# Tid)及金刚烷胺,现病人诉每晚幻视,经常见到一些长头发怪人,甚至一些死人,考虑为美多巴药物有关,现已将美多巴减量为晚上3/4片,但患者仍诉上诉情况.
     我想请问有没有什么办法拮抗该症状,(抗多巴胺?)停用美多巴是不行的,病人一旦停药,立即会出现振颤.
                                                                    谢谢!

[ 本帖最后由 remandu2 于 2006-8-25 17:03 编辑 ]

王*理

没有什么 好办法的。安旦每日10毫克就行了。

小**宝

抗震颤麻痹药物均有不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，不安、失眠、幻觉精神症状，**性低血压、心律失常及不自主运动等。可与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用增加疗效，减少副作用，还可合并应用维生素B6。禁忌与单胺氧化酶抑制剂、**、利血平及拟肾上腺素药合用。

r****2

就真的没什么好办法 ?

x****0

帕金森病病人出现精神症状，可以试用氯氮平或奥氮平

c****y

建议，美多巴减量，加用泰舒达（对震颤效果好。）氯氮平（对美多巴引起的精神障碍，有效） 用量，要从小开始用。

G**a

年轻患者受体激动剂效果好，年龄大的患者受体激动剂效果相对差些，需要用美多巴等替代疗法。

t****y

安坦有时也会引起幻觉，出现这样的情况，美多巴必须减量，然后加用抗精神病的药物，如果小剂量仍然存在幻觉，或者震颤难以控制，可以考虑DBS手术治疗，然后停用抗胆碱和左旋多巴类的药物。