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一般情况:刘某某,男,28岁,汉族,自由职业。
主诉:咳嗽2周咯血2天
现病史:患者于2周前开始出现咳嗽,单声咳,无咯痰,曾在当地诊所就诊,治疗后疗效欠佳(具体用药不祥),2天前患者出现咯血,痰中带血,鲜红色,量少,无明显胸痛,无发热,伴盗汗,无腹痛腹泻,无呕吐,无气喘,食欲差,睡眠可。体重无明显增加或减少。
既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。
个人史:吸烟史8年,日吸20支左右,无饮酒嗜好。
体格检查:体温:36.8。脉搏:82次/分,呼吸:19次/分,血压:100/65mmhg。
发育正常,偏痩,神清,精神可,全身无皮疹,无黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇红润,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:82次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2-3次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:血常规胸片见图。
请分析患者的初步诊断?
鉴别诊断及相应的辅助检查?
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