咳嗽2周咯血2天(原创)

j****y

一般情况：刘某某，男，28岁，汉族，自由职业。

主诉：咳嗽2周咯血2天

现病史：患者于2周前开始出现咳嗽，单声咳，无咯痰，曾在当地诊所就诊，治疗后疗效欠佳(具体用药不祥)，2天前患者出现咯血，痰中带血，鲜红色，量少，无明显胸痛，无发热，伴盗汗，无腹痛腹泻，无呕吐，无气喘，食欲差，睡眠可。体重无明显增加或减少。

既往史：既往无类似发作史，无手术外伤史。

个人史：吸烟史8年，日吸20支左右，无饮酒嗜好。

体格检查：体温：36．8。脉搏：82次/分，呼吸：19次/分，血压：100／65mmhg。
发育正常，偏痩，神清，精神可，全身无皮疹，无黄染，无浅表淋巴结肿大，口唇红润，咽无充血，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：82次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2-3次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规胸片见图。

请分析患者的初步诊断？
鉴别诊断及相应的辅助检查？

脑*学

川贝15个，优质蜂蜜、优质冰糖、一个梨切成黄豆大小，一起放入豆浆机制成果蔬豆浆，当水温喝，一晚痊愈。

a****g

咯血病因为支气管（炎症、扩张、支气管内膜结核、良性肿瘤等）、肺（炎症、结核、寄生虫、真菌、梗塞、恶性肿瘤、囊肿、尘肺等）、全身疾病（急性传染病、血液病、自体免疫性疾病等）.

a****g

此患者年轻胸片未见明显异常，应胸部CT、血沉、C反应蛋白等进一步检查，如无其除支气管外的其它疾病给予抗菌对症治疗。

a****g

此患者年轻胸片未见明显异常，应胸部CT、血沉、C反应蛋白等进一步检查，如无其除支气管外的其它疾病给予抗菌对症治疗。

一**中

该患者很可能是肺结核，建议进行结核菌素试验检查，以便确诊。

s****7

1，做喉镜排除咽喉部病变，做口腔检查。2,完善炎性指标，结核系列检查，肿瘤系列检查，胸部CT，支气管镜。3,抗炎，止血。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

老*啊

脑科学 发表于 2016-10-4 10:06
川贝15个，优质蜂蜜、优质冰糖、一个梨切成黄豆大小，一起放入豆浆机制成果蔬豆浆，当水温喝，一晚痊愈。

这种食物类的方子是稳妥而效果可观的办法，不过一晚痊愈的包票是不能打的，就这个病来说是不可能的！

迫****3

淮山药30克，山萸肉15克，牛蒡子3克，熬水

迫****3

感谢病例分享

x****5

咳嗽2周咯血2天

n****g

再做个CT看看吧，也有可能呼吸道粘膜破裂出的血

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

m****8

看各位老师的见解，学习了，很受用