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AMI室性心律失常处理原则
• 再灌注治疗,改善心肌缺血
• 补充电解质,血钾4—4.5mmol/L,血镁2.0mmol/L
• 早期β阻断剂有助于减少VF
• 不主张预防性应用利多卡因减少VF,因其增加死亡率
• 发生VF或血流动力学不稳定之VT时电复律,之后应用可达龙和β阻断
补充钾盐
静脉:一般情况:0.3%,当低血钾合并严重室性心律失常时相对高,浓度补:0.6—0.9%,最好中心静脉给药,口服:无严重室性心律失常时。镁剂的使用:不主张常规使用!
适应症
急性快速型室性心律失常,当常规治疗改善缺血无效。
多形性室速,尤其尖端扭转室速首选静脉镁剂。
方法
紧急情况下25%硫酸镁10ml稀释后静脉缓推后2.5—4g入500ml液点滴。
一般情况下门冬氨酸钾镁1:10稀释后静脉点滴后口服2—4片,3次/日。 |
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