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这是我治疗的一位患者,想不到中药疗效很好。患者在某军大及中心医院住院治疗效果不明显,服用我开的中药,配合西药对症治疗贫血等症状,患者自觉症状缓解,现在没有乏困无力、下肢困痛不耐疲乏等症状。 【一般情况】 屈某某,男,54岁 【主诉】 因夜间尿多3年年,易发困、气短胸闷、水肿加重2月 【现病史】 患者近3 年来夜尿增多每次量少,且每日尿量减少,约1000ml ,无血尿,无尿频尿急每晚3--4 次,影响睡眠;少劳胸闷不耐疲乏,偶心悸,面色发白眼睑水肿双下肢水肿(++ ),无发热,偶恶心欲吐,食欲下降,大便易腹泻,每日2-3 次。 既往体检。已婚,不嗜烟酒。家庭史: 父母身体健康,家人中无同样病史。 【查体】 体温36.8℃,呼吸24次/分,脉搏85次/分,血压180--160/110-120mmHg,神志清醒,发育正常,营养y一般,巩膜无黄染,面色苍白,无皮下出血点,浅表淋巴结未触及,眼睑浮肿,咽轻度充血,扁桃体大(++),颈软,甲状腺不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心律85次/分,心律整,心尖1级收缩期杂音,腹平坦,全腹软无压痛,无腹水征,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,脊柱四肢无异常,双下肢凹陷性浮肿(++),无病理神经反射,无脑膜**征。 【实验室检查】 12月2日BUN21.8,CR284,红细胞3.23,血红蛋白103,白细胞4.74,分类中性粒56.3%,淋巴31.7%,血小板149 2016年10月28日BUN24,CR472,,红细胞4.12,血红蛋白112,白细胞4.84,分类中性粒69.6%,淋巴23.6%,血小板149 2016年10月28日尿常规:蛋白(+++),红细胞(2+),血糖4.3,血尿素氮24,肌酐477,总钙2.04,CqCP16,血清钾5.29,血清钠140.5.
【诊断】
【治疗】 中医采用健脾补肾,活血祛瘀,清利湿毒治法。再结合西医控制治疗肾性贫血和高血压,患者肾功能衰竭短期得到控制。
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