[爱医十年征文]十爱心爱网爱爱医

冷*

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     六月十一日，肿瘤版上一篇救母帖，吸引了大家的注意。爱友D的母亲因胆囊癌肝脏巨大转移，被医院宣告不治。而不甘心的爱友D立即想到了网络的力量，想到了他一直关注着的爱医。
     初看病历，胆囊肿大，肝内肿块5x10x10cm，症状重，病情复杂，预后很差。而更可怕的是爱友D的一段B超描述:肝门区胆总管扩张。直觉告诉我，肝门区有淋巴结转移，而这个转移灶处在了咽喉之所，压迫了胆管，形成了梗阻性黄疸。虽然目前该问题很不明显(病人尚无梗黄症状)，但要不了多久，它将成为主角，并变为可怕的致命因素。
      试想，当你迫不得已动员全部的精力就要御驾亲征之时，而你的都城却要遭灭顶之灾。这时又该怎么办？
      对于一个农村的家庭来说，保存健在的有生力量也许不失为一个明智的选择。所以冷丁有了放弃的打算。
     而偏偏执着的爱友D选择了不理智，并将爱医当做了最后一根救命稻草，不断发帖、跟帖求助。惹得太阳风、wbst1、qUyi等爱友大声疾呼。
     在这里，爱群俨然就是一个大家庭，爱友就是一群热心互助的兄弟姐妹，而爱医自然成了大家传递爱心的热线。
     沉思后的冷丁说出了自己的担忧，并反复强调了梗黄的严重性。接着与太阳风商讨、研究病情，提供下一步方案。
     而就在商讨过程中，爱友D的回帖给大家兜头泼了一盆冷水:黄疸症状出现了。
     这是当时的回帖:21楼。 唉，就怕这个。“两个问题绞在一起，相互影响，非常棘手。
预处理是我的口语，就是在肿块尚未影响到胆道时，预先采用防范措施。现在谈这个没用了。
下一步转入梗阻性黄疸的治疗。带上CT咨询一下当地介入科，看有没有入路(右肝区肿块阻挡呀)。若能行胆道支架治疗，还可以留给你一月左右的调整时间。若无，则只能立即行动，试一试我想象中而未实践过(估计没多少人试过)的那个方案。但必须记着，需透析室的必要支持。因为在半月之内，梗阻症状不轻反重，这是放疗所致水肿反应的必然结果。到时胆色素累积到一定程度，体外透析出去，以减轻对全身(特别是大脑)的影响。待放疗发挥作用，肿块缩小，梗阻解除后，条件允许时转入肝内肿块的介入治疗。
特别强调，本方法只是个人的一个构想，即未实践，也未见相关资料报道。请与相关人土协商后斟酌。时不我待。
另外，该方案牵涉放疗科、内科、透析科，还有后期的介入等多学科协作。这个本身就是难题。
作最佳支持治疗也是一种选择。”
     说实话，冷丁也开始犹豫了。在国外，这种情况放弃的多。而今继续治疗，花费那么大代价，让病人多受无谓的痛苦，换取几个月的生存期，到底值不值？
     为了尽可能将治疗费用压缩，更重要的，在冷丁眼里，去除梗黄的四个措施中也仅剩下肝门区放疗这一法。所以积极推荐了放疗，并适时公布了冷丁的整体治疗思路。
     不料，七月六日，传来好消息，就在冷丁认为不可能绕过肿块的地方，介入医师找到了一丝缝隙，引出了胆汁，放置了引流管。尽管冷丁有了一丝疑虑，尽管没能如愿放置内支架。但大家总算可以松一口气了。
     爱心大传递，md785347也在跟进、互动。
     而在此时，看着痛苦不堪的母亲，爱友D说出了大家一直在回避的一个两难问题。55楼。“冷丁大夫,根据你这样说,我们要做得还有许多许多,病人现在体质非常不好,说句实话,我也很心疼,感觉在折磨一个即将面临死亡的人.”
     这是一个现实中的悖论问题，而答案在每个人心理，只要无愧于心，任何的选择无可厚非。
     爱心在延续，爱医在发烫。太阳风、化险为夷及时跟进，加入了战斗序列。用自己多年的临床实践以及大量详实的国内外资料为爱友解惑作答。
     梗黄问题暂时解决了。接下来可以腾开手处理肝脏了。七月十六日，第一次肝脏介入在大家关注声中如期完成。一周后体温往下降，疼痛逐渐减轻。
     爱爱医仍在延续。七月二十七日，让冷丁担忧的事情发生了:引流点开始漏胆汁，胆漏呀！冷丁的心一下子提到了嗓子眼。下支架，封漏道。
     截至目前，爱心在期待，爱友在关注，爱网在继续，爱医故事仍在上演……
     真心地祝福爱友D一切顺心！

s***子

这回抢到沙发了吧！哈哈！不送花先，看了再说，吼吼！！

踏**痕

期待病人早日康复！

绿**涯

读完这篇文章感觉心情很复杂！冷丁的文章非常精彩却让人乐不起来！生命在疾病面前是脆弱的，而生命又是极顽强的，是在短暂中无痛苦的离去，还是在顽强中继续痛苦煎熬？尽管医学的手段层出不尽，可对病人来说或许只是昙花一现，悲哉。。。
冷丁的无私助人令人钦佩，爱爱医的神奇力量令人赞叹！祝愿病人好起来！

修**风

这篇文章从另一个侧面写出了爱爱医的大爱，让人感动，冷丁老师也是爱爱医的优秀会员，希望爱爱医多一些互助，希望大家的爱可以承载一份希望，祝福病人。

白**堂

真人，真事，真感动。现实就是如此的残酷，悲哉。

开***样

任何危机背后就是转机，希望会有奇迹的发生。继续关注中

冷*

回复 7# andy1087911


    谢谢，已有爱友D整理发送。

想**拟

这就是大爱，冷丁哥医者仁心，全科医疗讨论版因你的到来而光彩夺目，魅力四射！

冷*

回复 10# 想__拟


    斑竹过奖了。你为爱医所付出的努力才是大家学习的楷模。冷丁只不过在专业范围内尽了一点绵薄之力。
昨天支架已下好，自然瘘道也已封上。情况还算可以。倒是经这一周折，感觉爱友D有点沮丧。

品**泊

力所能及给人以帮助，这就是爱医的精神所在！

y****0

看到冷丁老师的征文让人眼前一亮，原来对爱爱医的爱是可以这样表达的。作者通过一例网上治疗救助反应岀爱爱医作为我们医生精神支柱的原因，以实例见真情，构思新颖。