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实习日志:泌尿外科第三天实习
11点钟睡觉,6点多就要起床,慢慢变得习惯,没有半点怨言,实习了,没有了抱怨的对象了,总不能老是骂医院吧,因为医院随时都可以把你踢出去,人家基本没有半点责任,你们小实习生只能算个寄生虫,可有可无的,呵呵,人在屋檐下不得不低头啦。
今天,罗老师上主班,他已经让我***给患者换药,还好患者不多,需要换药的才3个人,两个蛇伤的,一个包皮环切术的。准备好换药包、纱布、棉垫、碘酒、胶布,推着换药车就进了病房,患者到还是蛮好的,知道我是个新来的实习生,做得不好也情有可原,打开换药包,倒上碘酒,戴上一次性手套,我就开始操作了,毕竟是第一次,无菌观念还是很有些欠缺,动作也比较慢,不是很协调,搞得患者叫苦连天的,但是他们仍然以包容的态度笑一笑就原谅了我。消完毒,最后是包扎,东一下西一下就包好了,很不好看,马马虎虎,但总算不会送下来啦,终于可以收工了,惊出一身冷汗来啦。接着有换了另外两个,都是胆战心惊才搞完的,但还是搞下来了,心理还是蛮高兴的,这要感谢罗老师的信任和耐心教导。
上午来了个蛇咬伤的患者,刘爱军,女,42岁,昨天上午在地里拔草时,不慎被毒蛇咬伤右手拇指,昨天在当地老中医出进行了中草药外敷,效果不明显,上肢仍然肿胀疼痛,无头晕恶心,胸闷心悸等不适,一般情况尚可,再加上患者对蛇的描述,大概可以判断这不是剧毒蛇伤的患者,病情不是很严重,于是罗老师也就放心让我来问病史,写病历,他只要开好医嘱就行了,我当然义不容辞的把该做的事情做好,尽量做得让罗老师满意一点。在罗老师的指点下,总算顺利的把首次病程记录和入院记录完成了,以后可以多少给他减少一点负担了。
中午,又来了个肾绞痛的患者,28岁,痛得非常厉害,罗老师通过体格检查大概判断是个结石引起的肾绞痛,B超结果显示,果然是个输尿管中断结石和左肾多发性结石,明确诊断后,罗老师又给我补了补课,因为这是一个非常典型的由结石引起的肾绞痛,临床很常见。治疗原则也很简单,解痉止痛+对症支持治疗即可,患者的疼痛很快就有了缓解,但是根本的问题没有解决,结石还在患者体内,随时都有可能再次发作绞痛,于是建议患者手术治疗,因为结石太大,药物治疗不会有任何效果,患者理解了病情后,也很乐意的同意了手术疗法,那就择期手术吧,大概定在后天,因为入院前三天不能做手术,反正倒是又有手术可以上了,我想罗老师应该不会丢下我一个人上吧!(2012/06/22) |
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