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[病例讨论] 对称性屈侧紫癍3天(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-8-8 13:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】曾某某,女,10岁,汉族,学生。
【主诉】对称性屈侧紫癍。
【现病史】患者于3天前无明显诱因出现对称性屈侧紫癍,腕部、肘部,腘部均出现紫癍,以肘部最为明显,紫癍不痛不痒,今来就诊,患者无鼻塞咳嗽及气喘,无恶心呕吐及腹泻,无腹痛及便血,无尿频尿急及尿痛,饮食可,
【既往史】无手术外伤史。无肝炎肾炎心脏病病史。
过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无吸烟及饮酒史。
【体格检查】体温:36.6。脉搏:87次/分,呼吸:19次/分。血压:90/65mmhg。神清,呼吸平稳,发育正常,营养一般,全身结膜无黄染,无浅表淋巴结肿大,颜面无浮肿,眼结膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血,扁挑体无肿大,无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:87次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音2一3次/分,双肾区无叩击痛,双上肢活动自如,双下肢无浮肿,腕部、肘部屈侧、腘部均有紫癍,以肘部明显,生理反射存在,病理反射未引出。
【辅助检查】血常见图。

请分析诊断?

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2# 沙发
发表于 2016-8-8 16:45 | 只看该作者
查血小板功能、出凝血时间、各种凝血因子,确定病因,对因治疗

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  • jjmjZy+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2016-8-9 12:43 | 只看该作者
完善常规检查,尤其是尿常规,注意有无蛋白。

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  • jjmjZy+5感谢支持!感谢分享!
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4
发表于 2016-8-11 17:07 | 只看该作者
查血小板情况,按我经验多半是血小板过少,用利血生,肌苷……即可
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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+1感谢支持!感谢分享!
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5
发表于 2016-8-11 20:01 | 只看该作者
根据楼主提供的信息资料综合分析:患者为学龄儿童,皮肤对称性屈侧紫癍,血小板计数正常。过敏性紫癜不除外。需完善尿常规及肾功检查。

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  • jjmjZy+5感谢支持!感谢分享!
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6
发表于 2016-8-14 22:39 | 只看该作者
目前患者病情如何?期待您的随访与大家分享。
7
发表于 2016-8-15 12:12 | 只看该作者
建议查一下凝血功能,凝血因子,甲状腺,免疫相关因子、肝肾功能。考虑过敏性紫癜,

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  • 旧日足迹+1感谢支持!感谢分享!
  • jjmjZy+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
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