【征文：爱爱医12周年庆：最难忘病例】+急性亚硝酸盐中毒一例

旧**迹

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值了六年急诊班遇到第一例  -------    亚硝酸盐中毒，非常典型。

      患者男性，63岁，外来打工人，主因恶心、呕吐2小时入院。
      缘于入院前2.5小时进食用不明来源的“盐”做的面条，2小时前开始出现恶心。呕吐，腹痛，头晕、胸闷，周身乏力，无肢体抽搐及二便失禁，与其共同进食的两名工友有类似症状，未予特殊处理，由他人急送当地卫生院治疗。卫生院给予吸氧补液，治疗，为求进一步诊治急呼我院120。  到达卫生院查看患者，血压80/60mmgh，神志淡漠，周身皮肤黏膜紫绀，指甲紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律80次每分，律齐，腹软，上腹部轻压痛，扣鼓音，肠鸣音略活跃，双侧病理征阴性。印象：急性亚硝酸盐中毒？立即予面罩高流量吸氧，羟乙基淀粉130/0.4氯化钠液500ml静点补液，多巴胺100mg入液静点升压，亚甲蓝20mg入生理盐水100ml静点，（因卫生院药储备有限）急转回院。入我院抢救室后查体血压100/70mmg血氧70-80%余大致同前，立即予清水洗胃至澄清，同时予亚甲蓝70mg稀释后缓慢静推解毒，予10%葡萄糖500ml、维生素c3.0静点，速尿20mg入壶加速毒物排泄，兰索拉唑30mg入壶保护胃黏膜，急查血常规、生化、凝血、心肌酶、血毒物分析、胃液毒物分析（结果待回报）洗胃结束后予甘露醇250ml口服导泻治疗，患者神志渐好转，周身皮肤黏膜及指甲转为红润，血氧达90--95%，送入内科病房继续治疗。

总结：典型病例遇到一次，终身难忘！

踏**痕

旧日版主还是把原病例**过来吧。这样便于评选。

我***医

就是，你就发个网址，这