颈部肿物（性质未定）手术与否？

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昨天科里讨论了这样一个病例：
一个女患者，54岁，以“突然发现颈部肿物一个月”为主诉入院。
患者自述一个月前发现左侧颈部，一个月来肿物明显长大并出现压破症状，于进食粗粮时感不适感，声音嘶哑7天。查体：生命体征均正常，无情绪改变，无体重减轻，双手无震颤。于颈部左侧可触及大小约5*6CM肿物，超过左侧胸锁乳突肌后缘，质软，边界清，可略随吞咽移动，在左侧胸锁乳突肌旁可触及两个肿大淋巴结，质硬，活动度差。
基础代谢率+19%、T3、T4正常。
ECT示凉结节
颈部彩超结果排除了非囊性变
食管造影示食管受压，气管右移
颈部外院CT未见报告CT室主任说是甲状腺本身肿物。不除外甲状腺外肿物可能。现在的问题是1、肿物是良性还是恶性。没有有力的病理结果支持2、应不应做手术。3、术前、术中、术后应注意哪些问题。