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左 27天 女
主诉:咳嗽,鼻塞,喷嚏2天加重1天.
现病史:患儿母亲诉2天前因受寒出现咳嗽,喷嚏,服用板蓝根颗粒,疗效不佳.今日诸症加重,故来我处就诊.现症见:咳嗽,鼻塞,喷嚏,不吵闹,无呕逆,纳可,寐安,大小便可,指纹淡红.
体格检查(只说重点):T37 体重6KG双肺听诊未闻及明显罗音.
我拟诊:病毒性感冒
处方:橘红颗粒 3天
新博林 3天
3天后,患儿咳嗽加剧,喉间痰鸣,晚上尤甚,纳差,易呕逆,大便泡沫多,小便可.查:T37 双肺听诊可闻及明显湿啰音.
我拟诊:肺部感染
处方:氨苄青霉素0.5 im qd 1天
肺宁颗粒1包 1天
第二日,患儿症状依旧.
我取麻黄10g,石菖蒲10g中药粉碎机粉末,嘱患儿家属将药粉分两次,用蛋清调敷天突等前胸处.继服氨苄西林颗粒2天,肺宁颗粒2天.
过二日,患儿咳嗽改善,无喉间痰鸣,纳可,大便仍有泡沫,小便可.查:T37 双肺听诊未闻及明显罗音.
加服思密达,继前治疗.
分析:麻黄辛温,宣肺平喘.石菖蒲辛温开窍化痰.两者粉末外敷,适用于痰湿壅盛之肺部感染. |
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