【“五一”期间原创病例讨论】膝关节疼痛4年，加重10天（答案在42楼）

绿*

ga132ch 发表于 2016-5-5 23:00
还要加拍腰椎正侧片，重点关注是L4

感谢参与，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动

绿*

jxlbj 发表于 2016-5-6 20:53
双膝关节病，双膝滑膜炎，可以行双膝滑膜切除+双侧胫骨高位截骨钢板骨水泥内固定术

感谢参与，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动

绿*

wwwaiaiyi 发表于 2016-5-7 14:10
膝关节骨性关节炎。排除结核，目前已积液，先做个培养吧。

感谢参与，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动

绿*

xsl892775003 发表于 2016-5-7 22:51
再附上X光片和mri的片子再说治疗能更详细的说治疗方案

感谢参与，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动

绿*

潘鑫 发表于 2016-5-8 21:22
来学习了，感谢楼主！

感谢参与，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动

绿*

lixue2028 发表于 2016-5-8 21:58
肤色，体型如何

感谢参与，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动

绿*

张胡桃夹子 发表于 2016-5-9 15:57
退行性膝关节病，抽积液，注射少量糖皮质激素，绷带加压，限制活动。

感谢参与和介绍经验，送花香香，希望更多的参与本版块的专业活动，希望介绍的详细一些

孙****1

此人大补脾胃之阳即可痊愈。

素***草

诊断；风湿性关节炎，骨质增生
患者缘于4年前开始，先左侧膝关节疼痛，后右侧膝关节也开始疼痛，行走及下蹲时疼痛加重。检查双膝关节肿胀，伴骨质增生，骨关节呈O型病变。再查一下血沉风湿因子等有助诊断。并未提及有积液，暂不考虑滑膜炎，要和风湿引起的肿胀相区别。也是这个病诊断困难和病情比较模糊的地方。文字叙述和临床实际是有很大差别的。
治疗；祛风，除湿，活血通络，止痛。建议保守治疗，远期影响功能障碍，可考虑手术剔除增生，恢复功能活动。

绿*

本月19号结束此次原创病例讨论有奖活动，希望楼主抽时间抓紧进行诊治总结

康*缘

绿茗 发表于 2016-5-18 20:11
本月19号结束此次原创病例讨论有奖活动，希望楼主抽时间抓紧进行诊治总结

好的，抽时间写一下

康*缘

现对【“五一”期间原创病例讨论】膝关节疼痛4年，加重10天进行小结
临床诊断：
1、        膝关节骨性关节炎（双侧）
2、        膝关节滑膜炎（双侧）
依据如下：
1、男，59岁，于4年前开始，先左侧膝关节疼痛，后右侧膝关节也开始疼痛，行走及下蹲时疼痛加重。
2、近十天来,双侧膝关节疼痛伴肿胀、伸屈不利、活动受限
3、双侧膝关节前部髌骨边缘、左右部位及腘窝等处均有明显压痛，浮髌试验左㈩、右㈩；抽屉试验左㈠、右㈠
4、双侧膝关节MR正侧位片示：关节间隙明显变窄，关节部位有骨质增生，膝关节已显示“0”型变
……
与以下疾病
如髌骨软化症、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌下脂肪垫损伤等进行鉴别诊断。
除鉴别以上疾病外，依次排除关节结核、痛风、化脓性关节炎、风湿性关节炎等

治疗上:
1、抽取液体后注入消炎镇痛液使积液和炎症逐步消除
1、对明显压痛点，进行了微型松解；
2、微型松解后进行了手法松解；
3、松解后用纱布进行了加压包扎并予以制动
5、后配合中西药物治疗和康复护理；
经治疗后,患者比较满意。

康*缘

以上为本人临床中常用方法，效果不错，希望诸位高手指正并发表自己的高见

江**花

康福缘 发表于 2016-5-19 16:59
现对【“五一”期间原创病例讨论】膝关节疼痛4年，加重10天进行小结
临床诊断：
1、        膝关节骨性关节炎（ ...

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