血塞通注射液联合脑蛋白水解物治疗脑血栓形成

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    脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，血塞通注射液主要成分为三七总皂苷，对缺血缺氧引起的脑血管舒缩功能障碍有良好的改善作用；其可清除自由基，改善血液黏滞性和高凝状态，防止血小板聚集。脑蛋白水解物注射液有利于神经细胞的蛋白质合成及呼吸链，并同时**有关激素的产生。能有效地保护中枢神经系统免受有毒物质的损害，提高抗缺氧能力，大脑成熟加快，辨别能力增强。脑蛋白水解物有明显的催醒作用，并有相应的脑电图正常化改变。本人应用血塞通治疗脑血栓形成取得良好疗效，现报告如下。
    资料与方法
    将60例经头颅CT检查，均发现脑梗死病灶的脑血栓形成患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男16例，女14例，年龄45——70岁，平均53.5岁。既往有高血压病19例，冠心病房颤2例，糖尿病2例，颈椎病7例。基底节区梗死20例，脑叶梗死4例，脑干梗死3例，小脑梗死3例。对照组男14例，女16例，年龄42——68岁，平均52.1岁，既往有高血压病例23例，风心病房颤1例，颈椎病10例。基底节区梗死22例，脑叶梗死3例，脑干梗死3例，小脑梗死2例。
    治疗：治疗组给予血塞通注射液0.4g及脑蛋白水解物注射液20ml,分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次，15天为1个疗程。颅内压高者加用甘露醇脱水，并根据血压、呕吐情况采取相应的处理。对照组用低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱0.5g,每日1次，治疗天数、间隔天数及疗程数与治疗组相同。
    结 果
    治疗组30例中，显效26例，有效2例，无效2例，总有效率93.3%;对照组30例中，显效5例，有效13例，无效12例，总有效率60%,治疗组疗效明显优于对照组。两组治疗6周后复查头颅CT,结果病灶缩小或变淡者治疗组8例，对照组3例；病灶无改变者治疗组8例，对照组16例；病灶增大者或伴出血者治疗组6例，对照组11例。治疗过程中均无明显不良反应发生。？
    讨 论
    血塞通是一种新型溶栓抗凝药物，能增加血管流量，扩张脑血管，改善血液动力学，对脑缺血后海马CAI区的迟发性神经元损伤有明显的保护作用。还能抑制血栓形成，提高组织纤维蛋白溶酶原活化剂（t-PA）活性，有效延长凝血时间，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用，抑制ADP引起的血小板聚集及花生四烯酸诱导的血小板聚集。脑蛋白水解物为一种大脑所特有肽能神经营养药物，可透过血脑屏障进入脑神经细胞，保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害，可促进脑内蛋白的合成，改善脑内能量代谢。血塞通注射液和脑蛋白水解物注射液联合应用，可明显缓解或消除脑血栓形成症状。
    笔者发现，在临床中除血塞通注射液和脑蛋白水解物注射液联合应用治疗脑血栓形成可收较好疗效外，还可以丹参注射液、灯盏细辛注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用，因丹参注射液、灯盏细辛注射液与血塞通注射液同为活血化瘀药，均具有扩张脑血管，增加脑部供血，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集等作用，故而疗效均较满意。本研究结果证实，血塞通注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用用于治疗脑血栓形成疗效较好，值得临床应用和推广。