脑囊虫病

有****恋

患者王**：性别：男性 、年龄：66岁、体重：50KG、民族：布依族、职业：务农。
主诉：头痛，眼花2年、加重1周，颈部不适3天
病史：始于2年前，患者无诱因出现头痛、呈持续性钝痛、刺痛，欲裂感，难以忍受，眼花，偶有视物旋转，无昏迷、抽搐，呕吐、肢体偏瘫。家属带患者到广西右江民族医学院诊治，诊断为“脑囊虫”，予杀虫、降颅压治疗，症状好转出院。2年来症状反复，于我院我科多次住院治疗，均予杀虫、降颅压治疗，好转出院。1周来再发加重，头痛欲裂，恶心。3天来出现颈部、胸闷不适，头晕，听力下降，为进一步诊治于黔西南州人民医院作头颅CT示：脑囊虫病，转到我院我科住院。患者病后精神，睡眠差。饮食可，大便正常，近期内体重无明显下降既往史：既往体健。否认心脏病，糖尿病、肾病等病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤及手术史，否认中毒及输血史。否认地方病，职业病史。否认药物及食物过敏史。预防接种史具体不详，其他系统回顾未见异常。
个人史：出生及生长于原籍，未到过疫区居住史，无外地长期居住生活史，生活条件及居住环境可，工作性质无毒物接触史，无烟酒等特殊嗜好。
家族史：父母早故，有一哥一弟，无类似病史，否认传染病史及遗传性疾病病史体格检查：                                           体温：3.6.8 ℃   脉搏：72次/分   呼吸：22次/分   血压：130/80mmHg

发育正常，营养欠佳，神情，急性病容，精神稍差，对答切题，步入病房，自动**，查体合作。全身皮肤粘膜无苍白，无发绀、黄染、出血点、皮疹、瘀斑、蜘蛛痣。各表浅淋巴结未扪及肿大，头颅及五官无畸形，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。双侧外耳道及鼻腔无异常分泌物。口唇无发绀，舌条稍肿，双侧可见少许溃疡面，无分泌物，咽部无充血；双侧扁桃体无肿大。颈抗（±），颈静脉无怒张，气管居中，两侧甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，呼吸节律整齐，未见三凹征，两侧呼吸活动度对称，两侧语颤触诊均等，无胸膜摩擦感，两侧肺叩诊呈清音。两侧呼吸音稍清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖部位于左锁骨中线内第五肋间隙1cm处，未触及震颤，无心包摩擦感，心界叩诊不大。心律72次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脉搏72次/分，节律规则，无水冲脉、奇脉等。腹部对称无膨隆，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹软，下腹稍压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾脏肋缘下未触及，莫菲氏征（-），腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。外生殖器、会阴、直肠**未检查。脊柱及四肢无畸形，活动自如。双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常。甲床无苍白。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：1、血常规示：WBC:6.96×109/L，RBC:4.76×1012/L，HGB：139g/L，HCT.42.2%，PLT：182×109/L，MCH:29.2pg，MCHC：329g/L，MCV:88.7fL，LYMPH%：28.44%，MONO%：8.04%，NEUT%：63.34%。
2、颈椎片示：颈椎病；
初步诊断： 1、脑囊虫病；

         2、颈椎病。

处理措施：
（1）治疗:1、予完善相关常规辅查

    2、予甘露醇将颅内压、予吡喹酮片抗虫对症治疗。

        3、以上在上级医师指导下执行。

（2）进一步检查：
（3）其他：

y***l

这样的病例少见。谢谢。

冷*

有些大医院自制的脑囊虫丸疗效不错。

有****恋

回复 2# yqxll


   恩。确实。因为目前生活水平提高。该病很少遇到，但是还是有一些类似的患者。

有****恋

回复 3# 冷丁


   由于患者是农民，家庭的生活条件差，收入来源也不是很高，医疗费也拿不出来多少， 现在患者及家属都谈不上、带患者外出治疗、

志**所

脑囊虫病不多见，学习了谢谢