6个月引产宫口不开怎么处理？

h****7

第三胎妊娠6个月，第一胎顺产。一年前有过人流，宫颈修复史。来我院B超发现胎儿羊水过少，30MM。用米非12粒，第3天口服3粒米索，大约4小时孕妇有规律宫缩，6小时后查宫口开大1指紧后无明显宫缩，12小时再查宫口仍然是1指多，b超查臀位，胎心正常，羊水过少，无宫缩。第四天中午孕妇精神差给予10mg安定肌注，之间一直无宫缩检查宫口还是一指紧，向各位爱友请教，如果引产病人宫口不开，可以做些什么比较好的处理呢？谢谢

零**运

没有宫缩，宫腔压力不够怎么会开宫颈口呢，建议观察后仍无宫缩再服用一套药物，看看效果。

z****2

宫颈手术后的要交待风险，可能会发生宫颈梗阻行难产，引起子宫破裂。胎心正常，一般很难有宫缩。可在B超下行利凡诺羊膜腔注射引产术，或另给米非司酮口服。6个月以上米索最好不要3片一起口腹。特别是宫颈手术后的，引起宫缩过强可能会子宫破裂的。可1片塞肛或塞阴，2小时后没发作就再塞一片。发动时给予利多卡因宫颈注射，宫缩强时安定肌注。
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z****2

宫颈手术后引产是一个慢长过程
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p****g

宫颈疤痕，如果足月是剖宫产指征。6月引产要充分告知风险。引产失败可能性大。该病例宫缩不规则，建议先调整出规律宫缩再观察。催产素先来一下。。。子宫平滑肌在缩复作用下慢慢会拉开宫口的，，，

h****7

宫颈手术后的要交待风险，可能会发生宫颈梗阻行难产，引起子宫破裂。胎心正常，一般很难有宫缩。可在B超下行利凡诺羊膜腔注射引产术，或另给米非司酮口服。6个月以上米索最好不要3片一起口腹。特别是宫颈手术后的，引起宫缩过强可能会子宫破裂的。可1片塞肛或塞阴，2小时后没发作就再塞一片。发动时给予利多卡因宫颈注射，宫缩强时安定肌注。
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zly362322 发表于 2013-9-10 11:10

                               
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   羊水很少才30MM穿刺可能比较困难，已经用了2副米非了间隔时间这么短能再用吗

紫****8

可以先静滴催产素，观察看看。

真**菜

可以米索**上米索磨粉

z****2

引产我们一般回会利凡诺加米非。我们这边宫外孕米非司酮都用到24片，引产没用过，羊水是四个像限相加3cm吗？如果不是，可以是试穿刺。可能会难，也可以成功的。我也有过这种穿刺经历。羊水回抽可能不是太明显，利凡诺回抽时有絮状物。当然你也可缩宫素小剂量静滴是用下。我有一个两次宫颈手术4多月引产的，当然是个例。足月一般都直接剖了
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h****7

现在胎儿胎心193次，无宫缩，米索阴塞无明显症状，打算再次用米非试用观察

s****n

赞同3#的处理方法。