一例让人防不胜防的用药导致患者肾脏功能不全

余*笨 · 发表于 2013-9-2 16:57

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我是一名大内科医生，前几天，我们医院的普外科，有一例阑尾炎患者，（入院时说自己认识某某某，拒绝行各项术前常规检查）女性，24岁，阑尾炎手术以后，应用左氧氟沙星一日两次，已应用7天，患者突然出现抽搐，给予**肌注患者症状好转后，又多次出现抽搐症状，患者一般状态逐渐变差，甚至出现无尿（已有两天无尿），当时医生以为是术后疼痛造成患者排尿困难，告知患者热敷腹部，患者仍然无尿，追问患者病史，才告知有癫痫病史，天！喹诺酮类药物说明书上明确写着有诱发癫痫的副作用，患者无尿无改善，急查肾功，已出现肾功能衰竭，立即转入上级医院透析治疗。教训：1、不能因为患者认识某某某就能违背自己的医生原则，该事故发生后已经无法考证是术前本就有肾功能不全存在，还是应用左氧氟沙星以后出现的不良反应。
2、询问既往史一定要反复多次，尤其是在出现症状以后，该患者女性，年龄较轻，可能是出于不想让亲朋好友知道自己有癫痫病史，而故意隐瞒。
3、患者哪怕只是一个很轻的疾病，只要是入院了，就要重视，需要反复查房，密切观察患者病情变化。
这个患者的家属后来给我们医院普外科的医生打的住院，现在这个事故还没有完结。患者在上级医院透析治疗，据说存活几率很渺茫。

踏**痕 · 发表于 2013-9-3 22:16

回复 1# 余小笨

值得吸取的教训啊！！！！

三*风 · 发表于 2013-9-5 18:29

进来学习了哦，医生难当啊，防不胜防啊。

只看该作者 · 发表于 2013-9-6 15:02

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w****8 · 发表于 2013-9-7 01:23

回复 4# 胭脂剑

必须吸取教训123456
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w****o · 发表于 2013-9-7 22:35

防不胜防啊。........

y****n · 发表于 2013-9-12 02:42

在接诊时的确要加强问诊，了解患者的过去史，教训啊！做医生难做赤脚医生更难！
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此消息发自Android版诊疗助手

w****9 · 发表于 2013-9-14 15:12

小心驶得万年船

阮*斌 · 发表于 2013-9-15 00:07

都无尿两天了都还不提高警惕，意识不够啊，教训啊！
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余*笨 · 发表于 2013-9-15 12:50

回复 9# 阮杰斌

有的时候的确是我们的认识不足，但是客观上，私立医院的工作真的不好做，三个医生一个疗区的患者（一般都在30左右），什么手术都做，经常医生都是下了24小时的班都不能休息，还要继续做手术。回头还有一大堆的医疗文书要记录。当然这个不是出事故的借口，的确需要引起重视，我说出来就是给大家提个醒的。医生我们自己要去亲自看患者，不要听护士怎么说，这个患者就是，两天没有尿了，可护士的记录单上，每天的尿量都是正常的，这个的确是问题，可是，任何人的医疗文件都不可能保证没有任何漏洞，只是这个太低级。希望大家无则加勉。

y****0 · 发表于 2013-9-15 13:12

学习了，宝贵经验！
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b****2 · 发表于 2013-9-15 21:13

学习了，值得借鉴{:1_161:}

辽**地 · 发表于 2013-9-15 22:27

治疗过程中的每一个病人都要亲自去做详细的体格检查，不放过任何的蛛丝马迹，不能少在我们心中的灵光一闪念，这样才能少出差错。
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j****i · 发表于 2013-9-15 23:11

认识谁XXX都没用,人都会病的、无论就算是中羊的令道都要完善相关检查。

阮*斌 · 发表于 2013-9-19 02:18

共勉
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胭剑该用户已被删除*	4楼发表于 2013-9-6 15:02 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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