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儿童性早熟是指在青春期以前,即与年龄不相称地过早出现第二性征,并促进体格发育。诊断依据是女孩在8岁以前出现**发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。女特性早熟中75%~90%为特发性,男性中80%以上为颅内占位病变所致。性早熟分为两大类:中枢特性早熟(真特性早熟)和外周特性早熟(假特性早熟)。此外,还有一种不完全性早熟,包括单纯**早发育和单纯**早发育两种情况,可转化成中枢特性早熟。
性早熟的表现是由于体内性激素异常增高,在青春发育期前作用于相关的器官或组织的结果。女孩发生性早熟往往首先是**增大、隆起, 乳晕着色加深, 并出现**下小硬结,触之发痛。一般多为双侧**同时发育、增大,也有一部分开始仅一侧增大,后才发展为另一侧。小**和**粘膜增厚、色素沉着,腋窝长出微黑长毛,大**着色,**萌出浅黑**。**分泌物增多,出现白带多者可湿**,有的女孩还有**痰痒现象。甚可有分泌物溢出和**出血,且开始多为**不规则出血,后逐渐过渡为月经。皮肤变得细腻,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明显,骨盆增宽,呈现少女的曲线。男孩表现睾丸增大,阴囊变松、色素增深,**增长、增粗,有勃起现象,甚至排精。颈前部隆起,出现喉结,出现变声、音调发粗,声音变低沉。嘴唇长出纤细的浅色胡须,腋窝及**也长出浅黑色的长毛。肩增宽,肌肉发达,显得健壮。除了第二性征发育外,性早熟小儿都表现生长速度加快,体格增长提前,最初身高往往高于同龄儿,但由于骨骺愈合提前,他们的最终身高却低于常人。 |
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