一疑宫外孕病例

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【主诉】
患者，女，32岁。右下腹疼痛一天来诊。
【现病史】
患者因就诊前一天右下腹剧烈疼痛，伴恶心，纳差。细问病史患者诉停经37天。无**出血。平时月经正常，量中，无痛经史。
【查体】：
一般情况好，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛。
【妇科检查】：
宫颈光，内少量分泌物，无出血。后穹窿穿刺出3ml不凝血液。尿TT阳性。B-HCG 742.24 .
【B超示】：
宫内见0.8*0.4大小囊样暗区，与宫腔走向一致，未见胚芽及卵黄囊，陶氏窝1.5cm暗区，双附件未见明确包块。拟“宫外孕”收入院。
经抗炎止血观察一周，**出血似月经样。
复查B超：右侧附件有一3.2*3.7cm包块,陶氏窝积液0.5cm,宫腔内回声均匀，未见明显异常。
尿TT阴性。B-HCG 227.9

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仍然考虑宫外孕，动态观察血HCG，及超声吧

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