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[病案讨论] 脑血栓后头疼该怎么办?

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1# 楼主
发表于 2011-11-8 22:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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头痛脑血栓形成的一个伴随症状,且往往随着整个脑血栓的好转而缓解或消失,所以针对脑血栓的治疗,也就是解除了产生头痛的病因。脑血栓急性期的治疗原则是改善脑循环、防止脑水肿、治疗合并症。   (l)一般支持疗法:脑血栓急性期必须卧床休息,加强调养护理,给予低流量吸氧,每天补充足够的水及营养。昏迷患者应注意呼吸道通畅,及时吸痰、翻身,防止吸人性肺炎 肺炎及褥疮,有发热及合并肺部感染者,应及早应用抗生素进行抗菌。   (2)改善脑的血液循环:恢复血液{MOD}一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血液循环,增加脑血流量,促进侧校循环建立,以缩小梗塞范围。目前临床常用的药物有低分子右旋糖酐、7O6**、烟酸、**、维脑路通、654-2、复方丹参液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可碱、培他定等。脑血栓急性期有脑水肿症状,如头痛、呕吐、意识障碍,不宜用扩血管药和扩容药。   (3)防止脑水肿:大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成等,均能产生严重的脑水肿,使颅内压升高而诱发脑缅,危及生命。所以对于脑血栓急性期,提倡降颅压治疗。目前临床应用最多的是高渗液、利尿剂及自由基清除剂。   (4)抗凝疗法:适用于高凝状态的患者,目的是防止血栓扩大而加重病情。但抗凝治疗时必须每日测出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原测定。
  (5)溶血栓疗法:国内常用链激酶、尿激酶溶解血栓以及蝮蛇抗栓酶。国产尿激酶2万单位加人5%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,10天为一疗程。
2# 沙发
发表于 2011-11-10 16:18 | 只看该作者
学习了,但讲解的不是很详细。
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