老人椎间盘突出手术与保守治疗的利弊

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女,农民，68岁,慢性颈腰腿痛20余年,腰腿痛加3月.
                    患者缘于20余年前出现颈，腰腿痛，经X光查示颈腰椎广泛骨质增生，后长期断续内服外用中药及非甾体类药物治疗，以缓解症状，3月前患者感腰腿痛加重，经长时间走路等活动后加重，经休息可缓解，疼痛以右小腿后外侧为著，伴夜晚右小腿剧烈抽筋，经内服中成药效果不著，为解决右不腿抽筋而求医。
                   既往体健，无传染病及接触史，无高血压、糖尿病史，无家族遗传史。一年前因胃部不适，经胃镜确诊为胃溃疡，经内科治疗已经痊愈。
                  查体：一般情况可，心肺无异常，跛行步态，脊柱无侧弯，腰5骶1椎旁有压痛，无放射痛，双下肢感觉正常，双小腿部外观无异常，触温觉正常，双下肢肌力4级，双足及各趾背伸肌力4级，双下肢直腿抬高试验阴性，4字试验阳性，膝，跟腱反射正常，病理反射未引出 。
                  腰椎CT示腰椎广泛骨质增生，腰5骶1椎间盘突出（黄韧带钙化，突出于椎管内），腰4椎体1度滑脱。

                 请教：1.患者保守及手术治疗各自的利弊？（患者不想手术）
                            2.手术以何术式为好？

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手术的话，考虑患者有长期慢性腰腿痛史，且有广泛颈、腰椎骨质增生，单纯骨质增生就可引起慢性腰腿痛，做腰5骶1突出髓核摘除手术后症状能有多大改善？有无遇见过类似病例的，谈谈如何治疗及效果。谢谢！